骨关节炎是一种慢性退行性疾病，并影响关节的所有结构。原发性或继发性骨关节炎是老年人群中的主要问题。在合成代谢过程中，软骨的合成和退化以及软骨下骨分解与代谢之间的平衡减弱是导致关节组织进行性破坏的主要原因。骨关节炎的特征在于关节软骨的局灶性丧失，在受损软骨下方的区域中形成新骨和软骨下骨，并且逐渐形成骨赘。骨关节炎是发达国家老年人身体残疾的主要原因，也是健康和残疾增长最快的问题。

骨关节炎的诊断基本上通过临床检查和影像学变化来确定。在常规X线中，骨关节炎最初的变化被认为是关节间隙的缩小或狭窄，而中期的改变则是关节某些部位的软骨退化和骨硬化的迹象。影像学改变的严重程度可能与临床症状的严重程度不一致。在放松或睡眠之后，疾病的第一表现通常是疼痛，属于钝痛，并且逐渐形成。临床检查表现为触诊关节疼痛、关节变形、肿胀、渗出和肌肉无力。骨关节炎发生发展的危险因素是年龄、肥胖、既往关节损伤以及遗传和解剖因素，其他因素有性别、种族，和维生素D缺乏，在疾病的最后阶段表现为关节变形。对于骨关节炎的放射学分析，计算机断层扫描（CT）和核磁共振成像（MRI）是很重要的，因为它们能够显示软骨和其他关节结构的损伤程度。本研究的目的是确定膝关节骨性关节炎的临床和影像学表现之间可能存在的关联。

这项研究是在年期间在萨拉热窝大学骨科临床中心进行的一项回顾性研究。该研究包括40名出现临床膝关节骨关节炎体征（膝关节疼痛、移动性丧失、偶尔膝关节肿胀）的患者。在常规X线中，膝骨关节炎的显著变化是由Ahblack分类进行分级的。所有患者都接受了止痛药和类固醇抗风湿药物的物理治疗，为期一年。所有患者均接受休息、步行和运动时疼痛强度的分析。

对全部患者（n=40）的数据分析表明，女性患者所占比例较高，为29例，占72.5%，男性为11例，占27.5%。被试者平均年龄为63.8±6.3岁，年龄最小的为46岁，年龄最大的为74岁。与临床表现相关的是，17名患者（42.5%）在膝关节负荷时发生疼痛，12名患者（30%）在休息、行走和负荷时发生疼痛，11名患者（27.5%）在行走和负荷时发生疼痛。就影像学表现上的Ahlback分级来说，11名患者（27.5%）为AhlbackⅠ级，11名患者（45%）为AhlbackII级，11名患者（27.5%）为AhlbackIII级。

图1：膝骨关节炎的Ahlback影像学分级

对这些膝骨关节炎患者影像学和临床研究结果的比较显示，这两种结果之间存在统计学显著相关性（rho=0.;p=0.;p0.05）。在临床上，在影像学上表现为AhlbackII级的患者通常在负荷时发生膝关节疼痛，而影像学上表现为AhlbackⅠ级的患者通常在行走和负荷时发生膝关节疼痛，影像学上表现为AhlbackII级或III级的患者通常在休息时发生膝关节疼痛。

练习班背景概述：

目前中国总数约8成的骨科疼痛医生不会操作关节镜，会关节镜的医生约8成只做膝关节，局麻关节镜技术涵盖约8成关节镜病种，操作关节镜技术的医生极少的比例才做腰麻下韧带重建，肩肘关节。医联体多点执业，医生不仅仅在手术室和门诊治疗室做关节镜，还要在多个地点做关节镜，局麻操作和便携式关节镜（一个手提箱全套仅重7公斤）让关节镜技术普及到任何一个骨科疼痛医生成为可能。让每一个骨科疼痛医生技术上不留遗憾。

练习班特点：

1.降低关节镜学习曲线.

2.三分之一时间讲课，三分之二时间学员上手练习，边练习老师边指导

局麻膝关节镜治疗病种:

1.关节腔清理（清理增生肥厚的滑膜组织,软骨剥脱区创面和软骨碎片）

2.半月板囊肿、成型、缝合，前踝撞击征踝关节大骨节病

3.踝关节距骨软骨损伤

4.痛风性踝关节炎，滑囊炎，腘窝囊肿

5.取游离体和髁间窝扩大成型，髌股关节炎

1.关节腔清理（清理增生肥厚的滑膜组织,软骨剥脱区创面和软骨碎片）

2.半月板囊肿、成型、缝合，前踝撞击征踝关节大骨节病

3.踝关节距骨软骨损伤

4.痛风性踝关节炎，滑囊炎，腘窝囊肿

5.取游离体和髁间窝扩大成型，髌股关节炎

局麻膝关节镜手术特点：

局醉膝关节镜手术简单、有效,对人体没有过多干扰，相比脊椎麻醉更具有可靠性和安全性,对于以上病种。术中和术后6h内患者疼痛比较,术后首次排尿时间,术后并发症的发生,局麻比腰麻更具优势。局麻腰麻同样创伤小（切口0.5cm），但比腰麻恢复更快（部分病例做完可下床自由活动，当天可出院）

课程内容介绍：

本次培训以关节镜手术操作技能为主，通过关节镜动物膝关节实体练习，关节腔探察冲洗半月板抛削修复动物演练等，大大提高学员们实际动手操作能力。同时关节镜老师又针对关节损伤、疾病的临床检查、核磁诊断以及半月板损伤软骨损伤的治疗等内容，进行理论授课。对关节镜器械的标准使用、消毒和保养进行专业培训。

一、学习班时间

每月一期，请提前咨询报名

二、会议地点

河北省石家庄市长安区波尔美精品酒店

三、会议内容（包括但不限于）

膝关节镜手术操作技巧，关节损伤、疾病的临床检查、核磁诊断以及半月板损伤软骨损伤的治疗。

四、费用

会务元，食宿自理，会务费由承办单位石家庄君臣佐使会议服务公司提供会务费发票.

五、报名方式

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长按







































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