临床病因及发病机制一一滑囊炎是运动反复损伤常见病之一。病因有急性损伤与慢性损伤两种,以后者为多。患者局部长期、反复、用力的摩擦挤压,引起滑膜处水肿、充血、滑液分泌增多而使滑囊充盈,继之囊壁增厚和纤维化。长期的跑,跳,蹲起以致膝关节过度曲伸、髌韧带的过度牵拉,可是胫浅滑囊发炎,膝关节屈曲位,髌韧带给髋下滑囊的压力很大,髌韧带反复收缩,可引起髌下滑囊炎。缝匠肌、股薄肌和半腱肌频繁收缩用力、会导致鹅足滑囊炎。小腿强力后蹬过猛,会损伤半膜肌滑囊。小腿后蹬或足掌用力反复支撑跳跃,能扪及股二弘滑囊。长跑运动员中股骨大粗隆部滑囊炎也不少见。
临床症状一一滑膜炎表现为关节附近出现一个疼痛包块,大小不定,活动受限各异。表浅可扪及其边缘,抚摸并可感知波动,穿刺可见淡黄色、透明、比较粘稠的液体。X线片一般无特殊发现。治疗一一比较简单,西医治疗只需抽出滑液,注射酸醋泼尼松类药物于滑囊内,并加压包扎即可。康复中医治疗,中药羌活、白芨、合欢皮、紫何车、土元、萆薢等研粉调敷患处。消肿、散瘀、逐寒、止痛。疗效较好,但易复发,除非滑囊不再受到损伤,需要制动。个别患者且影响日常生活,可考虑手术切除病变滑膜。
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