同样是肩部疼痛，有的人在向外展开肩部时，感到剧烈的疼痛，而且晚上疼痛也会比白天严重的多，常常疼得人夜不能寐。用手按压时，疼痛出现在肩膀的最顶端，而且活动一下肩膀，疼痛也跟着关节一起动。——这就是肩部滑囊炎。

所谓滑囊就是一个在肌腱与肌腱之间、肌腱与骨骼之间或者是皮肤与骨骼之间起衬垫作用的具有滑膜的囊。肩关节具有非常复杂的关节结构，由以下各个关节囊组成。如果因摩擦、撞击等外力损伤或其他因素引起滑囊发炎，这就是肩部滑囊炎。其中，最为常见的肩部滑囊炎是肩峰下滑囊炎，又称为三角肌下滑囊炎。

◆肩峰下滑囊：位于肩峰与三角肌之下，肩袖之上。

◆肩峰上滑囊：位于肩峰上面与皮肤之间。

◆斜方肌止点滑囊：位于斜方肌肩胛冈止点附近。

◆肩胛骨下滑囊：位于肩胛骨的前上部与三根肋骨之间。

◆前锯肌下滑囊：位于肩胛骨下角与胸壁之间。

◆喙突上滑囊：在喙状突胸小肌止点处。

◆肱骨结节间沟两侧滑囊：位于胸大肌、背阔肌、大圆肌等肌腱止点邻近处。

◆肩胛下肌滑囊：肩胛下肌腱的下方，盂肱关节滑膜向外凸出的部分。

◎发病原因

各个滑囊摩擦、撞击等慢性刺激或损伤而引起的滑膜炎症，包括滑膜充血、水肿、渗出增加等反应，因而是滑囊肿胀、张力增加而产生剧烈的疼痛，甚至造成周围组织的粘连、滑囊内的粘连、纤维性闭锁或钙质的沉积。

◎症状表现

①活动时尤以肩外展、外旋时疼痛加重，一般位于肩部深处，也会向肩胛部、颈、手等处放射，而且常见夜间疼痛难忍。

②压痛点多出现在肩关节、肩峰下、大结节等处，特点是可随肱骨的旋转而移位。

③当滑囊有肿胀或积液时，压痛出现在整个肩关节区域或三角肌范围内。

④在炎症的刺激下，随着滑囊壁的增厚和粘连，肩关节活动范围逐渐缩小，晚期甚至会活动失灵，肩胛带肌萎缩。

⑤急性外伤造成的滑囊炎，一般不会立刻表现出症状，而是数日后才会有明显的炎症反应。

肩部滑囊炎的按摩方法

1.抱肩掌揉法

患手搭于按摩者肩上，将肩轻轻外展成直角，按摩者双手抱住肩部和三角肌部位按摩，持续1～2分钟，按摩后可配合热敷，效果更好。

2.环绕法

患者正坐，医者一手托患肢于稍外展位，活动肩关节缓慢轻柔地向各方向环绕，按摩后可配合热敷，效果更好。

3.屈肘按摩法

患者手肘弯曲，使关节内收于胸前，按摩者用手掌心在肩部稍微用力按揉，持续1～2分钟，可配用冬青膏、红花油等揉擦，消淤止痛的效果更强。

饮食原则

多吃能活血化瘀、芳香开窍的食物，如山楂、荠菜、桃仁等；

宜食补气益血、滋补肝肾等营养丰富的食物，如葡萄、黑豆、枸杞子、桂圆等；

多食富含维生素的新鲜蔬菜、水果和豆类；

避免如油炸、烧烤、过咸过甜、麻辣、腥腻的食物。

摘自《颈肩病速效自疗》

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