肱骨外上髁炎是指肱骨外上髁处疼痛,并影响前臂功能的一种病症。以往此病多见于网球运动员,故称为网球肘。临床上,多见于女性。

  病因病理

  前臂伸肌总腱附着于肱骨外上髁,如因劳损造成肌纤维撕裂、出血,局部产生无菌性炎症,继发粘连,当前臂活动时,粘连被牵拉,诱发局部疼痛,并可沿桡侧腕短伸肌向下放射。有人认为本病也属于血管神经束卡压综合征之一。

  症状

  肱骨外上髁处疼痛,并向前臂桡侧放射,屈肘时不能提拿重物,因此,不能拿热水瓶倒水、不能拖地板、毛巾拧不干。

  体征

  局部有压痛,肱骨外上髁上方压痛,为桡侧腕长伸肌起点扭伤;肱骨外上髁上压痛,为桡侧腕短伸肌起点扭伤;桡骨小头附近压痛,可能是桡骨环韧带损伤;桡侧伸腕肌上广泛而明显的压痛则有血管神经束受挤压的可能。

  一般无红肿。

  网球肘试验阳性。

  腕关节背伸抗阻力试验阳性。

  注意与肱骨内上髁炎、尺骨鹰嘴滑囊炎的鉴别。

  治疗

  多数病人经保守治疗可治愈。理疗、针灸、针刀均有一定疗效。痛点封闭效果较好,但要注意选好注射点,只有注射准确才能取得良好疗效。

  因病人不同,组织损伤程度、范围也不同,少数病人用上述方法治疗效果不明显,此时,可手术冶疗。手术的目的是松解肱骨外上髁的纤维粘连,结扎从肌筋膜上穿出的血管神经束。

  病人配合医生治疗也很重要。在治疗过程中,手及腕部要注意休息,减少在肱骨外上髁肌肉附着点肌腱、筋膜的张力,有助于保持疗效。

 预防

  肱骨外上髁炎的发病与慢性损伤有关,中老年人常常由于劳累引起。因此,劳动强度不宜过大。不要长时间拎重物行走。一次洗衣服不宜过多,防止肱骨外上髁肌筋膜劳损。

  平时注意锻炼身体,主动活动上肢关节,增强肌力,有助于防止本病的发生

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