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日常生活中我们经常会出现肩膀疼痛、胳膊抬不起来,不能背手等这些情况,大部分人都会觉得自己患上了肩周炎,其实并不然!解剖角度讲,肩关节是由肩胛骨、锁骨、肱骨、韧带、关节囊及肌肉群相互连接而成,由于它结构的特殊性(球窝关节),关节活动范围大,稳定性相对较差,那么一些慢性劳损积累、强力扭转或挫伤及肩部感受风、寒、湿邪等均会引起肩关节软组织损伤、撕裂、无菌性炎症等反应出现,从而导致肩关节周围的疼痛及功能障碍,下面为大家简单介绍一下日常生活中常见的肩关节疼痛的疾病,以便大家区分。

肩关节软组织解剖图图片源自网络

1肩周炎

又称肩关节周围炎,俗称冻结肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动受限日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。肱二头肌长头肌腱炎,冈上肌撕裂,肌膜炎、类风湿性关节炎等常为激发病因。肩外因素常由颈椎病,心脏病,肩部制动等引起。X线可协助诊断。

2肩袖撕裂

多见于青壮年,损伤是发病原因。多表现肩及上臂外侧疼痛、肩峰下、大结节处压痛。部分撕裂者可有疼痛弧表现,即盂肱关节主动外展0-60°范围内压痛,60°-°范围内出现疼痛,超过°后又无疼痛的体征。完全撕裂者,肩部不能外展,辅助其外展至90°后,可维持外展。

3肩峰下滑囊炎

一般症状疼痛、运动受限和局限性压痛是肩峰下滑囊炎的主要症状。疼痛为逐渐加重,夜间痛较著,运动时疼痛加重,尤其在外展和外旋时(挤压滑囊)。疼痛一般位于肩部深处,涉及三角肌的止点等部位,亦可向肩胛部、颈部和手等处放射。局部症状肩关节、肩峰下、大结节等处有压痛点,可随肱骨的旋转而移位。当滑囊肿胀积液时,整个肩关节区域和三角肌部均有压痛。

4冈上肌腱鞘炎

当用普鲁卡因局部封闭时,该处疼痛消失,能主动将肩外展上举°;冈上肌部分断裂,在局封后虽然疼痛消失,但不能自动将臂外展并上举至°或外展无力.

5肱二头肌长头腱鞘炎

中老年多见,肩或上臂外侧疼痛,肱骨结节间沟压痛,肩部活动部分限制。抗阻力主动屈肘和前臂旋后动作时,患部疼痛。

6盂唇损伤

肩胛骨的关节盂周边有类似半月板的纤维软骨盂唇,外展后损伤或撕裂也可引起肩关节疼痛。通过关节镜诊断并于关节镜下进行手术治疗。

除此之外还有许多原因会引起肩关节疼痛,除了疾病本身带来的疼痛外,还有些功能性疼痛,既临床检查没有问题,但是疼痛依然存在。无论是哪种疼痛建议大家早发现,早治疗,提高生活质量。

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