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膝关节是人体最大且最复杂的关节。膝关节的疼痛是骨科门诊最常遇到的问题之一。

膝关节的主耍结构含括股骨、胫骨、及髌骨之关节面﹐膝关节之所以能活动自如又不会发生脱位﹐主要是前、后十字韧带、内侧韧带、外侧韧带、关节囊及附着于关节附近的肌腱提供了关节稳定性。

此外﹐关节中间内外侧各有一块重要的半月板除了可以吸收部份关节承受的负重外，亦可增加关节的稳定性。另外，藉由位于关节前后肌肉群的拉动，让关节可以弯曲及伸直。上述这么复杂的解剖构造任何一处病变都可能造成膝关节疼痛。

.慢性滑膜炎

表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。关节镜下可见滑膜积液、滑膜增生、肥厚甚至发炎。

.骨关节炎

久坐或久蹲后起立、上下楼时，关节疼痛明显，休息后缓解。除了关节肿痛、活动受限之外，在X片上还可以看到关节间隙变窄、骨刺增生和关节变形。

3.膝关节内游离体

走路时突然出现腿发软、关节卡住感，维持在一个姿势不能动弹，轻轻抬腿并甩一甩，卡住的感觉消失。这是因为关节软骨磨损脱落后形成游离体被卡在关节间隙中。

4.滑囊炎

曾有外伤、受凉史，表现为膝盖骨上方或上胫骨内侧疼。膝关节内侧有一个地方，医学上称为“鹅足”，有三个肌腱像鹅足一样在此汇聚，因而得名。在肌腱下面藏有润滑的囊性结构，如有外伤或受凉，此处易发炎疼痛。

5.髌骨异常

髌骨俗称“玻璃盖”，在膝关节运动中起到滑车的作用，增加肌肉的机械做功效率。髌骨异常(如髌骨软骨磨损、髌骨移位等)，会导致活动后膝关节酸痛无力，甚至出现髌骨向外脱位。

6.假性痛风

一种叫焦磷酸钙双水化合物的晶体沉积于膝关节引起的疾病，发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。

7.髋关节病变引起的牵涉痛

因为许多肌腱的相互连接，某些髋关节病变(如股骨头坏死、髋关节结核等)首先表现为膝关节疼痛的症状。

针对不同程度膝关节疼痛的治疗方法：

、物理治疗

物理治疗的作用是消炎、消肿、促进血液循环、促进炎症的吸收、改善膝关节功能，运用物理疗法可以温和而去有效地缓节膝关节的疼痛和僵硬感。常规的方法有急性期予以冰敷，慢性期则予以热敷，超短波、微波、离子透入、红光照射等。新近应用于疼痛治疗的冲击波疼痛治疗方法对于膝关节疼痛，特别是陈旧性膝关节软组织损伤具有立竿见影的确切疗效，深受老年朋友的欢迎。

、药物疗法

急性发作期应用消炎镇痛药尽管不能中止病情发展，但可缓解疼痛，减轻症状，通常口服非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs)等，但此类药物易刺激胃肠道引起并发症，对肾功能有损害，所以此类药应饭后服用，并且在医生指导下服用;还可加服维生素B、维生素C、维生素E、补充钙剂等，急性炎症期还可给予抗生素治疗。

3、手术治疗

对症状严重者可行手术治疗，根据病情采取不同的手术方法，如关节镜下或切开行骨赘切除，滑囊切除，游离体摘除，半月板切除，关节清理，关节融合以及人工膝关节置换术等。

膝关节疼痛的原因相当的复杂，应经过仔细的问诊、理学检查、普通的X光或是磁振照影检查(MRI)，找出膝关节疼痛的原因，对症治疗。

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