鹅足是缝匠肌、股薄肌、半腱肌三块肌肉之腱性部分在胫骨近段内侧的附着点,外形类似鹅足,故称鹅足。在其下与胫骨之间有一滑囊称鹅足腱囊。由于反复应力的作用,如活动过多等,可造成此处产生无菌性炎症,称之为鹅足炎或鹅足腱囊炎。
长收肌为大腿肌内侧群的组成部分,起自耻骨上支前面、耻骨脊下方,止于股骨粗线内侧唇中1/3部。作用:内收、外旋、微屈髋关节
大收肌位于大腿的内侧,其前面上方为短收肌,下方为长收肌,内侧为股薄肌,后面紧贴半腱肌、半膜肌和股二头肌,为内收肌群中最宽大者,呈三角形。起自坐骨结节、坐骨支和耻骨下支的前面,肌纤维束作扇形分散,上束几呈水平方向,最下束则几乎垂直,止于股骨粗线内外唇的全长及内上髁。此肌收缩,近固定时,上部纤维使大腿内收、屈和内旋等功能。受闭孔神经和股神经的双重支配.
这些患者多是在走路多、跳广场舞或踢毽子之后出现的膝关节前内下方的疼痛。糖尿病的患者发生该处疼痛的比例更高些。
这些患者的诊断应该是:鹅足炎。鹅足炎实际上包括了鹅足滑囊炎和鹅足肌腱炎。
在我们膝关节前内下方4到5厘米以远的地方,存在缝匠肌肌腱、股薄肌肌腱和半腱肌肌腱的共同止点,这三个肌腱的止点处就像鹅的足,所以称为鹅足(goosefoot),拉丁语里面鹅足为pesanserinus。这三个肌腱的作用是什么呢?这三个几件的作用主要是屈曲咱们的膝关节,并且还具有内旋膝关节的作用,可以防止膝关节过度的旋转,防止膝关节过度的外翻。
鹅足滑囊是膝关节周围13个滑囊之一。鹅足滑囊恰恰就位于鹅足的下面。通常,鹅足并不与膝关节关节腔相通。
那么,鹅足炎怎么治疗呢?
第一,首先就是要休息,避免继续走路多、跳广场舞或踢毽子。
第二,刚发作的时候可以采用冷敷大办法减轻局部疼痛,一般冷敷10到20分钟。
第三,慢性的疼痛可以采用家用理疗灯烤法减轻疼痛。
第四,口服非甾体消炎药,如扶他林、西乐葆、美洛昔康、芬必得等等。
第五,晚上睡觉时,膝关节下面垫枕头能够放松缝匠肌肌腱、股薄肌肌腱和半腱肌肌腱,从而减轻疼痛。
第六,肥胖的患者需要减轻体重。
第六,糖尿病的患者要及时控制血糖。
第七,老年人及慢性疼痛的患者要锻炼股四头肌肌力,以避免腿部肌肉出现费用性萎缩。
第八,保守治疗效果差的患者,可以局部消炎镇痛液注射治疗,治疗效果肯定。
第九,理疗,如超声波、经皮电刺激等方法对很多患者有效。
第十,若以上方法都不行,那么可以来进行鹅足滑囊病变的手术清理。
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