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栏目今后将答案一起奉上,约上你的小伙伴一起来这里挑战吧!

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病例介绍

41岁男性,踝关节疼痛、僵硬

图像

请给出你的分析!

1、该患者表现为跟后滑囊炎?

A、是

B、不是

请给出你的分析!

2、跟腱表现异常吗?

A、正常

B、不正常

请给出你的分析!

3、该患者应如何诊断?

A、跟腱起止点病

B、跟腱部分撕裂

C、跟腱病

D、跟腱周围炎

请给出你的分析!

4、该病为跟腱感染所致吗?

A、是

B、不是

请给出你的分析!

5、跟腱退变最主要的形式是什么?

A、钙化

B、缺氧

C、脂肪变性

D、黏液样变性

请给出你的分析!

6、跟腱前缘形态通常为略凹陷?

A、是

B、不是

小伙伴们先挑战一下,再查看结果吧!

精彩解析——选择题的答案

1、不是

2、不正常

3、跟腱病

4、不是

5、缺氧

6、是

精彩解析——结果

跟腱局限性增厚,前缘呈凸状。

精彩解析——鉴别诊断

跟腱炎

跟腱部分撕裂

跟腱周围炎

跟后滑囊炎

精彩解析——诊断

跟腱病

精彩解析——病理生理

跟腱病指肌腱的退行性改变,为非感染性病变。

多发生于跟腱中下部、跟骨附着处距离约2-6cm,该交界区血供较少。

跟腱反复多次的负荷运动是本病主要的刺激因素。

临界区的乏血供引起局部的缺血缺氧改变。

血供的缺乏引起肌腱细胞和胶原纤维的缺氧性损伤,并导致微撕裂。

跟腱反复变性和修复,导致增厚和形态异常。

精彩解析——临床表现

典型表现为跟腱附着点2-6cm处运动后疼痛。

通常采取保守治疗,一般为休息、拉伸、矫形、抗炎治疗等联合应用。

可能进展为肌腱撕裂。

精彩解析——MR图像

MR表现可以反映跟腱退变和修复的过程。

跟腱增厚,前后径大于8mm。

跟腱形态改变,前缘变凸(通常略凹陷)。

矢状位上,跟腱形态呈梭形,交界处最厚。

黏液样变性表现多种多样,主要是T2WI信号增高。

答案揭晓了,小伙伴们答对了吗!

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