没有医学基础的朋友们看到这个标题会在大脑里画一个大大问号“？”鹅足“为什么长在人的身上？，为什么叫鹅足肌腱炎？

鹅足，其实是大腿前侧缝匠肌，内侧股薄肌，后侧半腱肌三个方向的三条肌肉的共同肌腱汇合而成，因外形类似鹅足而得名，故称鹅足，也叫鹅足肌腱。

鹅足肌腱的功能

缝匠肌、股薄肌、半腱肌共同执行2个功能：

屈曲膝关节，并且还具有内旋膝关节的作用

当我们站立、走路或者做任何活动时稳定膝盖，使膝盖不会过度旋转

此外，这些肌肉执行与膝盖无关但与臀部相关的其他功能：

缝匠肌作用于髋关节屈曲及大腿外旋外展

股薄肌具有内收、内旋髋关节的作用

半腱肌具有伸髋关节的作用

那些人容易患上鹅足肌腱炎？

鹅足肌腱炎比较典型的高发人群有：

跑步者：肌肉必须每一步都稳定膝盖。在这种情况下，可能会有一些因素导致在比赛过程中发生的生物力学的疼痛。跑者膝盖部位的不当使用或过度的大腿内收动作、扁平足等容易患鹅足肌腱炎。

中年女士：在这种情况下使疼痛持续存在的因素常常是超重和经常穿高跟鞋的缘故，这种情况下肌肉更难以稳定膝盖，如果膝盖必须支撑比实际应该更大的重量，那么情况会更糟。

常做膝盖屈曲的人群：在这种情况下，肌肉必须不断稳定膝盖，过度使用容易造成鹅足肌腱炎。

在所有这些情况下，实际发生的是肌腱中存在过度的张力，导致内部和膝盖以下的疼痛。同时，整个区域存在血液循环不足、缺氧、促炎物质和细胞废物的积累的情况。

详解跑步为什么容易患上鹅足肌腱炎？

鹅足肌腱其实是大腿前侧缝匠肌，内侧股薄肌，后侧半腱肌三个方向的三条肌肉的共同肌腱汇合而成，这条肌腱固定在膝关节内侧靠下方的胫骨上，而这三条肌肉的止点分别是，骨盆骨的前外侧，耻骨的前下方和坐骨结节，现在能够想象得出是什么样的场景吗？

这其实就好比是一套固定在骨盆前后内侧三个点的悬吊系统，共同固定在膝关节内侧，这三条肌肉所控制的动作，主要就是大腿的内收与向内旋转等动作，看看下图你就会明白：

当我们在跑步运动时，如果缺少稳定性力量，不能很好的控制髋膝动作，膝关节在整体抬膝，触地和蹬伸过程中，出现过度内扣，过度屈伸或过度旋转，鹅足肌腱在运动中很容易被拉扯到，这样会承受额外的牵引压力，导致鹅足肌腱损伤。

鹅足腱滑囊原本是为了避免鹅足肌腱与骨骼过度摩擦，但是当我们在长时间进行跑跳运动时，由于膝关节过度屈伸、旋转，鹅足腱滑囊经过长期、反复、持续的摩擦和压迫，导致劳损，发生鹅足腱滑囊炎。

鹅足腱滑囊出现炎症时，会导致囊液分泌增加，滑囊体积增大，表现为滑囊肿胀。

鹅足肌腱炎的症状

▲膝关节前内侧疼痛，晨轻夜重，运动后加重，休息后减轻，重者静息时也疼痛。

▲膝关节活动受限，可有不同程度跛行，屈伸时、上下楼梯时尤为明显，疼痛加重。膝关节被动外翻、外旋时疼痛加剧

▲疼痛部位位于胫骨髁内下鹅足部,局部会有明显压痛、肿胀，疼痛呈刺痛,酸痛。

▲鹅足肌腱持续受到损伤，内侧副韧带通常也会受累。

▲鹅足腱滑囊炎主要表现为膝关节内侧疼痛，局部有肿块，常可误诊为慢性关节炎、内侧半月板损伤、内侧副韧带损伤等，需要鉴别诊断，以免误诊误治，贻误病情。

当鹅足滑囊炎转为慢性，滑囊会发生钙化，局部可稍有肿胀，皮温略升，有明显局限性压痛点，多无明显外伤史。

鹅足肌腱炎的治疗

急性期治疗

鹅足肌腱炎的急性期治疗，依然遵循RICE原则：

休息：受伤后应立即停止运动，所以当你在跑步过程中觉得膝内侧疼痛时，请及时停下脚步，制动休息，让患部处于不动的状态，停止重复损伤和加重损伤。

冰敷：受伤后马上冰敷，冰敷在运动损伤的初期非常关键，冰敷可以使血管收缩，减慢局部血液循环；减少细胞的新陈代谢率；减低血管壁的渗透性，阻止肿胀加剧及软组织出血。

注意冰敷时间，避免冻伤，直接冰敷时间以每次15-20分钟，皮肤潮红为宜，每天3-4次，每次间隔1-2小时。

加压包扎：冰敷过后患处要及时加压包扎，减轻患部内出血及淤血现象，还可以防止组织液渗出，并能促进其吸收。

抬高患肢：把患部提高到比心脏高的位置，以增加患肢静脉和淋巴回流，减轻肿胀。

慢性期的治疗

▲外用非甾体类抗炎药，如扶他林、吲哚美辛等，鉴于口服药物的诸多副作用，建议外敷药优先选用。

▲物理治疗：比较常用的理疗方法有超声波、微波、激光、热磁疗、离子透入等。通过物理治疗来增加局部血液循环，促进炎症吸收，促进组织修补。

▲中药治疗：根据伤病对症治疗，采用活血化瘀，消炎止痛的中药内服，中药薰洗，中药外敷，内外兼治。

▲针灸疗法：通过传统针灸疗法，刺激身体穴位经络，调节机体气血运行，放松肌肉，解除痉挛，促进机体功能恢复。

鹅足肌腱炎的预防建议

▲休息就是最好的治疗，在运动时要量力而行，如果遇到膝关节内侧疼痛，建议减少运动量，合理选择运动项目，比如爬山，长距离跑步等高强度运动，要理性的暂时回避。

▲注意调整跑步姿势，特别是跑步时膝关节内扣的朋友，调整为在跑步落地时，膝盖方向与脚尖一致。

▲运动前要充分热身和拉伸，做好准备活动。运动后要及时放松牵拉，充分放松肌肉。

▲跑步时可以使用肌贴来做支持保护。

▲平时运动的时候，也要注意适当增加膝关节周围力量锻炼，强化膝关节稳定性。

▲运动时选择舒适的运动鞋，同时也建议选择一双正确的鞋垫，来矫正跑步和走路的姿势，保护踝膝关节。

膝关节康复文章1、图解“跑步膝”防治15法

2、拿什么拯救你的膝关节？"芒针"真神

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医院

黄氏筋伤针法研究室

脊椎病治疗研究室

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门诊时间

每周一二四五日全天。

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（一)软组织、骨关节

腰椎间盘突出症、颈椎病（颈性失眠頚性高血压颈性眩晕颈椎心律不齐）肩周炎、肌肉筋膜炎、骨性关节炎、颈椎病、梨状肌综合征、急性腰扭伤、腰椎管狭窄、腰肌劳损、坐骨结节滑囊炎、肋软骨炎

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