在三院骨二科,81岁的段大娘成功切除了臀部巨大囊肿。她激动地讲,多亏遇到了三院的好医生,1个多月前臀部就长了一个巨大的瘤子,一坐着就疼,躺着不敢翻身,走路不敢迈步,医院都不敢给做手术,还以为是得了癌症呢,幸好遇到了三院医技高超的好医生们,是他们冒着风险切除了大瘤子,医院遇到的大夫都是好人。

家住交流岛的段大娘在一个多月前在没有任何明显诱因情况下出现右臀部疼痛伴有鸡蛋大小肿物,医院就诊,建议局部热敷、休息观察,开始症状略缓解,后来右臀部肿胀逐渐增大至拳头大小,坐时疼痛剧烈并伴有异物感,行走时不敢迈步,睡觉时不敢往右侧翻身,医院就诊,均不敢为肿物性质定性,也拒绝为老人手术治疗,患者无奈的又回家忍受痛苦。

大约在家又煎熬了半个月左右,实在无法忍受疼痛,家属抱着试一试的态度带段大娘来到三院骨二科就诊,接诊的董云龙医生为其行彩超检查发现右臀部坐骨结节处有一7cm×7cm×5cm大小囊肿,确诊为:右侧坐骨结节囊肿,立即为老人办理了住院手续,准备手术治疗。进行术前准备时发现老人的血压偏高,而老人此前对自己血压异常情况根本不知道。

骨二科立即请相关科室会诊,给予老人有效地控制血压,对她的手术顺利进行起到了重要作用。考虑到患者肿物较大,且患者高龄,高血压,属于易发生血栓的高危人群,术前对老人易栓的高危因素进行了评估,并制定了预防措施。

经过充分的术前准备工作,骨二科马英副主任、董云龙主治医师在孙忠军麻醉师为其实施的椎管内麻醉下手术,成功地切除了右臀部巨大囊肿,手术过程顺利,术后病理回报为坐骨结节滑膜囊肿,术后老人恢复良好,切口愈合满意,顺利出院。

科普知识:

人体臀部的骨骼是由骨盆构成的,其中坐骨是构成骨盆的重要组成部分,坐骨可分为上下两个分支,在两支骨会合处有向后下凸起的粗隆,即坐骨结节,当人采取坐位姿势时,坐骨结节恰好与凳面接触。在坐骨结节的顶端长有滑囊,滑囊能分泌液体,以减少组织间的摩擦与受压,是坐骨的保护性装置。

因此,一般情况下人们不会感到有什么不适。然而,老年人随着年龄的增长,体内的激素水平逐渐降低,皮下脂肪慢慢减少,肌肉及韧带渐趋萎缩,滑囊也随之发生了退行性改变,液体分泌减少。加上有的老年人体质本来就比较消瘦,又长时间地伏案工作或有盘腿久坐的习惯,容易使坐骨结节与坐凳“硬碰硬”。

还有长期不合理的摩擦、挤压、负重、创伤,久而久之就会导致创伤性滑囊炎的发生,而这种滑囊炎大多发生在一侧坐骨上,这可能与坐力的不平衡有关。滑囊炎发生之后,囊内充血、肿胀、浆液性渗出物增多,迁延日久积液就会变得粘稠、混浊、纤维素沉着而发生粘连。这时,滑囊壁增厚、滑膜表面粗糙,最后形成了囊肿。

老年人预防坐骨结节性囊肿,

应该从以下几个方面入手:

1.改善坐具。平时如果习惯于坐木椅、硬板凳者,可改坐藤椅或沙发,也可在硬质坐具上放置较厚的海绵垫、布垫,能够减轻硬质坐具对坐骨结节的摩擦与对抗力。

2.讲究坐姿。要改变不良的坐姿习惯,例如坐时不要翘起二郎腿或者长时间盘腿而坐,尽量使两侧坐骨结节均衡承受上身体重,避免无意识地厚此薄波而引起病变。

3.静中有动。平时不要长时间坐着不动,每次坐半小时至1小时后站起来伸伸腰、弯弯腿,活动一下筋骨,并用手轻轻按摩坐骨结节部位3~5分钟,以促进血液循环和改善新陈代谢。只要做到以上几点,您的坐骨结节就能够保护得好,坐骨结节囊肿也就不会轻易“光临”了。

三院骨二科咨询

稿件来源:骨二科董云龙

责任编辑:高晓旭

美工编辑:高晓旭

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