都市快报讯：68岁的周大妈怎么也不会想到，自己平时剁肉末、剁肉骨头的习惯，会让她的右肩疼得抬不起手来，连上厕所使用卫生纸都成了问题。医院骨科副主任毕擎教授说他春节后接诊的这起肩袖损伤病例，是所有家庭主妇都要注意的。

“这位大妈来的时候，还直接告诉我，她得的是肩周炎，叫我按肩周炎给她治就行了，其实我们骨科专用书上，肩周炎只是粘连性肩关节囊炎的别称。”

土猪腿上“咚咚”两刀，周大妈肩膀剧痛起来

周大妈是临安人，有个小孙女，特别爱吃肉饼。肉饼蒸蛋、鲞蒸肉饼、毛豆蒸肉饼等，是她家的家常菜。平时，周大妈嫌菜场肉摊用机器绞的现成肉末不干净、肥瘦比例不好，就喜欢买肉回家自己剁。平时买排骨、肉骨头时，肉贩如果切的块太大，她也会回家再剁小。

周大妈曾得过肩膀痛，但不严重，她以为大概是自己的颈椎病引起的，每次休息休息就好了，也没有太在意。年前，周大妈老家亲戚送她整整一条土猪前腿，周大妈打算自己切分开来，拿了把专门斩骨头的大菜刀，使劲往土猪腿上剁去。

只听“咚、咚”两声，这土猪腿还没被剁开，周大妈的右肩关节处突然剧烈疼痛起来，痛得胳膊都抬不起来。周大妈放下菜刀休息，到了晚上睡觉，她觉得肩膀更疼了。第二天上厕所，用卫生纸时，肩膀疼得连弯都弯不过去了。

过年准备年货、打扫卫生、烧菜做饭样样都得用手，右肩动不了怎么行？医院，也去过骨伤科小诊所，还试过按摩推拿，涂过药膏，也吃过药，可这肩痛就是不见好，似乎还越来越严重了。周大妈到底得了什么病，接诊过的医生说是肩周炎。

现在的骨科教科书都不直接提“肩周炎”了

“周大妈年初四到我们肩膝痛门诊来的时候，就言之凿凿地告诉我，她得的是肩周炎。”毕擎教授说，“其实，近5年的骨科教科书上已经不直接提‘肩周炎’这个病名了，它只是粘连性肩关节囊炎的别称。以前这个名词被用得太泛，各种有疼痛的肩部疾病都可以被称作是肩周炎。”

毕教授说，过去说的肩周炎，顾名思义，就是肩膀周围的炎症。其实炎症反应可能由很多种疾病引起，比如肩袖损伤、肩峰下滑囊炎、肩峰下撞击症、类风湿性关节炎、肌腱炎、腱鞘炎等等。但不同原因引起的肩膀痛，治疗方法是不一样的。

“比如肩袖损伤引起的肩膀痛，首先要判断这个损伤破口有多大，需不需要修补；如果是肩峰下滑囊炎引起的肩膀痛，那我们要做的是把肩峰增生组织磨平；如果是类风湿性关节炎引起的，那一定要吃免疫抑制药物。各种所谓的肩周炎处理起来方法完全不一样。”

毕教授给周大妈检查后，明确她是因为长年累月剁肉剁骨头，剁得多了，力道反作用于肩膀，其肩袖组织因长期遭受肩峰下撞击、磨损而有了破口，出现肩袖损伤。

因为周大妈一直按照“肩周炎”治疗，而且尝试了好几种方法，不规则的治疗刺激，反而加重了她的炎症反应，所以才会越治越痛。

得了肩袖损伤不一定要手术治疗

周大妈第一次听到“肩袖损伤”这个名词，向周围亲戚朋友一打听，他们告诉她，这个病多半是要做手术的，她的心情变得焦虑起来。

毕教授看了周大妈右肩磁共振片子，否定了这种说法。“肩袖损伤其实不一定要手术治疗的。去年我去美国哈佛大学麻省总院学习，与相关的教授专门讨论了小肩袖损伤是否一定需要手术的问题，那里的专家认为，小于1厘米以下的破口，都有自我愈合的可能，不需要立即手术治疗，可以试试多种保守疗法。比如美国就已经开展了干细胞治疗来促进其修复。破口大的才需要手术修补。周大妈的肩袖破口小于1厘米，保守治疗就可以了。”

毕教授为周大妈对症止痛，并用了些药物解除她的炎症反应，一周后，周大妈的症状缓解，出院了。

“周大妈的肩袖损伤不算太严重，但引起她肩膀痛的原因倒是值得注意，很多家庭主妇，喜欢烹饪的，很多时候肩膀痛，可能就是切菜剁肉的时候力气用得太大。”

肩袖损伤是肩膀痛的一个高发原因，医院肩膝痛门诊统计，65%的病人都伴有不同程度的肩袖损伤，其中年纪越大的，肩袖组织会越脆弱。

“摔跤的时候手撑地、爱打篮球、打高尔夫的、老年腰鼓队的、打山核桃的、做木工活的，还有爱烹饪的家庭主妇，尤其要注意这个病。”

专家介绍：

毕擎骨科副主任，浙江省运动医学中心副主任，教授，硕士生导师，运动医学及关节疾病治疗专家。浙江省医学会运动医学分会副主任委员、浙江省抗癌协会骨与软组织肿瘤专业副主任委员，中华医学会运动医疗分会青年委员，中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会青年委员，中国老年学会关节和脊柱专业委员，浙江省医学会骨科分会青年委员、浙江省中西医结合学会骨伤科专业委员会委员、浙江省康复医学会修复与重建外科专业委员会委员。年毕业于遵义医学院医学系、温州医学院外科学研究生毕业。曾在法国和香港等地学习人工关节置换技术，年在美国哈佛大学医学院BWH医院做访问学者，年德国基尔LUBINUS医院骨科进修学习。年起在韩国、美国、澳大利亚系统学习肩关节镜和膝关节镜技术。从事骨科临床、教学、科研工作21年，主持多项省厅级课题。擅长骨科疾病的微创手术和关节镜手术，在肩关节、髋关节、膝关节等疾病的治疗方面有较深造谐。

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