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一、什么是滑膜炎?

1、滑膜,是我们人体滑膜关节内(如肘、肩、膝等)表面覆盖在除关节软骨以外部位的一层薄而柔软的膜状结构。

在生理状态下滑膜的表面比较光滑,主要功能是分泌滑膜液,从而减少关节面的摩擦,起到润滑作用,同时也为关节软骨提供营养成分并排泄废物。

2、滑膜炎,是指关节内的滑膜炎性改变,表现为滑膜充血、水肿,表面绒毛样增生、滑膜增厚,滑膜血管可增生形成血管翳。

炎症滑膜的表面积明显增加,其分泌和吸收平衡被打破,滑液的分泌增多,从而导致关节积液。

3、滑膜炎中发病率较高的是无菌性滑膜炎,是指没有细菌感染而出现的滑膜炎,主要是由于关节退化、劳损,或损伤(如半月板、韧带损伤等)而引起的滑膜炎症。

二、滑膜炎的主要症状

患者最主要的症状是关节存在肿胀感,这也可能是患者唯一的症状,多数患者会有膝关节疼痛,但疼痛程度与炎症、肿胀程度可能不一致,膝关节也会有不同程度的屈伸活动受限。

三、膝关节滑膜炎的诊断

1、通常情况下,医生会对患者首先进行体格检查,检查患膝是否存在局部皮温升高,关节周围压痛、明显的关节、屈伸活动度丢失等。

2、影像学检查包括普通超声(可观察积液量、滑膜厚度、血运、绒毛弹性等);

膝关节X线片有助于明确是否同时存在关节内游离体,了解关节的大致状态;

膝关节MRI检查可以明确积液量、滑膜病变范围、形态、邻近组织情况(软组织、关节软骨、软骨下骨)。

四、滑膜炎该怎么治疗?

滑膜炎的治疗通常包括非手术治疗和手术治疗。

1、当症状较轻微时,一般采取非手术治疗,注意休息,减少患关节的活动,或进行药物治疗、物理治疗等方法,药物治疗主要包括使用消炎止痛药、非甾体抗炎药等。

2、对于保守治疗超过2个月以上,结果不令人满意的情况下,应考虑采取手术治疗,手术主要是在关节镜下进行,通过关节镜下进行病灶的清除。

五、在日常生活中,我们怎么预防滑膜炎呢?

1.控制体重

过于肥胖者,要适当控制饮食,将体重控制在适当的范围之内,减轻关节上的压力和磨损程度,可以预防关节滑膜炎。

2.避免膝关节过度活动及劳损

长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一,尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节),过度的运动使关节面受力加大,磨损加剧。

3.注意保暖

避免受凉,保护好滑膜炎容易发病的膝关节部位。尤其在夏日,不要再贪恋空调,平时多注意活动锻炼,更好的预防滑膜炎,必要时穿戴护膝既可以保暖,也可以保护关节。

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