“弹响髋”光看名字，想必大家已经猜到，顾名思义就是“髋会出现弹响”。

今天张民主任门诊遇到一个28岁女患者，自诉髋关节在活动或者行走时，出现听得见或感觉得到的响声。

生活中也有少数人会有这样的体验——舒舒服服地伸个懒腰伸个腿，却听髋部到“咔”一声！

这就是我们所说的弹响髋

定义

弹响髋，是指髋关节在主动伸屈活动和行走时，出现听得见或感觉得到的响声。这种弹响往往是自发的出现，可以发展到走一步响一声的严重程度，但一般无疼痛，如出现疼痛，则常是并发大粗隆部滑囊炎的结果。

诊断

由软组织运动机能学障碍导致的弹响或疼痛，几乎不能通过X线片发现问题。但

弹响髋的诊断不难，检查时令患者作患侧髋关节的伸屈，内收或内旋活动，在大转子部听到弹响，同时摸到或看到索状物在大粗隆上滑移，就可确诊。但需与关节内弹响相鉴别。

临床表现

1.关节外弹响、不适每当髋关节在做屈伸、内收、或内旋运动时，由于髂胫束的后缘或臀大肌肌腱前缘的增厚组织滑过大粗隆的突起部而发生弹响。同时可触及到（瘦弱的人甚至可从体表见到）一条粗而紧的纤维在大粗隆上前后滑动。一般是没有痛感，但患者始终自觉髋部不舒适。若伴有继发性滑囊炎时，可有局部疼痛。

2.慢性下腰部疼痛由于腰骶角的加大，腰部负重力线由前部的椎体向后移至关节突，容易造成腰骶后关节的慢性损伤。

3.髂胫来挛缩试验阳性。

那么问题来了，好好的髋关节为什么会响呢？

原因一：有长期肌肉注射史、臀部外伤或劳损，可使臀部组织痉挛或挛缩，可牵拉髂胫束过度紧张，使其与大转子更为贴近，反复摩擦损伤，最终使髂胫束后缘增厚，形成束状带而产生弹响。

原因二：部分患者因为体育运动类型需要髋关节做反复屈伸运动或跳跃动作，多见于在坡道上进行下坡的奔跑运动或芭蕾舞运动。

原因三：其他原因或不明原因

治疗

编辑

弹响髋不伴疼痛时，一般不需治疗。伴有疼痛或对弹响有精神负担时，可采用休息、理疗，制动和皮质激素类药物局封治疗。如果症状严重，索状物增生明显，则需采用手术治疗。

最后，提醒有弹响髋的朋友，初期可千万别不把弹响髋当回事，髋会出现弹响，就应该尽早咨询骨科医生，了解疾病！

医院骨科副主任医师张民主任门诊时间

周二上午、周四上午

文章内容来自百度百科

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