近日，医院中医理疗科治疗一例顽固性肘关节疼痛患者，女，42岁，以“肘关节疼痛一年，加重伴活动障碍一月”为主诉就诊，患者一年前在卸货时劳累引起肘关节疼痛，休息5天后好转，一月后遇天气变化和劳累后再发，曾在当地按照“网球肘”先后采用中药热敷、膏药外用、针灸治疗及针刀治疗后反复发作，疗效每次持续一周余，后经当地医生介绍至我科门诊，门诊查体发现：肘关节周围广泛压痛，以肘窝、肱骨内外髁明显，伸肘屈肘时疼痛明显，颈部压痛。依据患者病史、体征、主诉，我科诊断为痛痹症（体虚），对患者采用火针治疗，达到补阳驱寒通经止痛目的。患者治疗后肘关节疼痛消失，活动自如，一周后复诊仅余肱骨内侧髁疼痛，再次治疗后痛减，并嘱患者在当地行常规针刺补充治疗。

那么火针究竟是什么呢，居然有这么神奇的疗效，下面就让小编带着大家来学习一下吧！

火针疗法是传统针灸疗法的重要组成部分，是将特制针具烧红后迅速刺入人体以治疗疾病的一种方法。

火针疗法的功效

经云：“寒者热之，热者寒之”，这是中医治病的一大原则。火针疗法是用火将针具烧红后迅速刺入人体的外治法，也是将热通过针具媒介传人输穴的一种热疗法。在临床用于寒证、实证较多，以达到调整机体阴阳、经络、气血平衡的目的。

火针疗法的刺法

具体施术时刺法有三：

（1）密刺法：在病变局部进行较密集的多针刺法，多用于皮科、外科疾患，如神经性皮炎，某些癣症，皮肤角质化，增生、疲痕等。

（2）散刺法：在病变局部进行较稀疏的少用针的刺法，多用于内科、外科、皮科疾病，如各种症状面积较大的麻木、搔痒、拘挛等。

（3）围刺法：在病变局部周围进行火针刺法，多用于外科、皮科等病变面积较大的病症，如带状疤疹、淋巴管炎、静脉炎等。

上述儿种方法的使用应相互参照，不可拘泥。

火针疗法的操作方法

火针疗法是一种较强烈的刺激方法，施术前应首先征得患者的同意，同时告诉其针刺时的疼痛反应程度和具体施术方法，求得合作。

常规局部消毒后，用95%酒精将针具烧红、烧透后迅速刺人人体并迅速拔出，要在约0.1秒时间内完成针具的一进一出动作过程，然后立即用消毒干棉球按压针孔以减少疼痛（火针疗法合并放血疗法的刺法除外）。根据需要再行下一次的操作。

操作要求为：红、准、快、按。红，即针具要烧红、烧透；准，即针刺输穴或部位要准；快，即进出针速度要快；按，即针后马上用干棉球按压针孔。

火针疗法的适应病症

现代应用火针疗法治病范围有了大幅度扩展。涉及到内科、外科、妇科、儿科、皮肤科、神经科等科别。其病种也由几种，几十种扩展至上百种。

具有温通经脉，行气活血作用。适用于各种经络闭阻的关节疼痛、肿胀、腿挛、腰痛，肩围炎、盆腔炎，静脉炎等。

具有行气活血，鼓舞正气的作用。适用于多种包块、结节、结聚等。如：腱鞘囊肿，淋巴结核，甲状腺瘤，囊肿，下肢静脉曲张、瘢痕，鸡眼，血管瘤，子宫肌瘤等。

借用火针热力，选用鼓舞阳气之腧穴以强化周身阳气。适用于各种阳虚之症。如：腰痛，阳萎，带下，阴囊潮湿，痉挛，下肢浮肿，四肢欠温，五更泻，雷诺氏病等。

借用火针热力，选用相应之经络、腧穴，对多种慢性呼吸系统疾病有良好效果。如：肺气肿，老慢支，过敏性哮喘等。

针对是症加以配穴，以火针行血疏风功效可用于多种痒麻之症，如：神经性皮炎，寻麻疹，末梢神经炎，无名痒麻，局部感觉缺乏，股外侧皮神经炎等。

以火针温热之力，引动火毒热邪外出，达到治疗热症的目的。如：外科的各种感染，乳痈，带状疤疹，淋巴结核，淋巴管炎，疖肿等。适用于虽有热毒，但必有热毒邪客肌表症象的病症。

火针疗法的禁忌症及注意事项

精神紧张，饥饿、劳累、大汗及不能配合施术者禁月。

糖尿病，白塞氏病及有凝血机制障碍患者慎用。

阳明热盛者禁用。

针刺时应避开大的血管、神经及内脏器官。

针后避免搔抓，当日不洗澡，以免感染。

针后出现轻度发热，针眼发红，局部搔痒为正常现象，如《针灸聚英》云“凡卜大针，经一宿，身上发热恶寒。此为中病，无害事也”。但发热过重、局部流水等应予以抗感染治疗。

结语

火针疗法是针灸疗法的重要组成部分，具操作要点为红、准、快、按。掌握其操作需胆大心细，应有良好的现代医学解剖知识。火针疗法具有毫针疗法的没有的作用和效果，对临床各种疑难病症多有良效。本文讨论火针的应用，在临床实践中有时与灸法、毫针疗法、放血疗法（谓之三通法）相互配合，综合使用，可使效果得到进一步提高。

医院骨病中心中医理疗科医院洪泳波教授和薛立文教授，深得火针精髓，对肿胀治疗，消化系统、呼吸系统疾病及泌尿生殖系统慢性疾病的治疗疗效颇佳。

医院中医理疗科长期举行基层医师针灸培训，为期1到2月即可独立操作

宋箱医师

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