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什么是股骨头坏死？

股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷和髋关节功能障碍的一种病变。根据其发病原因可以将股骨头坏死分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要由股骨颈骨折、创伤性髋关节脱位引起，后者主要由于大量使用激素和酗酒造成。

早期诊断和治疗

股骨头坏死是一种慢性进展致残性疾病，早期症状不明显，而一旦出现髋部疼痛，跛行等症状说明股骨头即将塌陷或已经塌陷，此时采取治疗措施，往往不能取得令人满意的治疗效果，因此早期诊断和早期治疗仍是保存自身关关节避免关节置换的关键。股骨头坏死的早期诊断是指仅在髋关节磁共振（MRI）或者核素扫描发现异常，X线片和CT扫描尚无阳性改变（I期）；或者X线、CT上发现异常，但股骨头仍未塌陷（II期）。

病理学研究显示，I期主要病变为骨髓组织和骨细胞死亡，自我修复能力有限，此期主要采取抗凝（低分子肝素）、增加纤溶（川穹嗪、丹参），促进成骨（美多巴）和抑制破骨（阿伦磷酸钠）综合疗法。II期股骨头坏死，在股骨头内已经有明确的坏死界限，坏死边缘有硬化骨包绕（自我修复反应），而坏死区域内无血管。此期需要根据年龄、坏死灶部位、坏死体积大小采取个体化治疗措施，主要为侵入性治疗手段，包括髓心减压、自体骨髓细胞移植、骨（髂骨、腓骨、人工骨）移植，截骨术等。

那么有没有一种方法既不用打针，又不用吃药更不用手术就能治疗早期股骨头坏死呢？下面就为大家介绍一种无创的、经济、有效的物理刺激疗法—体外冲击波！

体外冲击波最早用于治疗泌尿系统的结石并取得了显著的临床效果，后来随着人们对其物理学研究的不断深入，发现该方法作用于人体还有很多其他生物学效应，并在20世纪90年代应用于骨科相关疾病的治疗。在骨关节疾患中的应用主要为以下两个方面：1:肌腱疾患：包括肩周炎、肱骨外上髁炎（网球肘;高尔夫球肘）、肌腱炎、滑囊炎、髌腱炎、跟腱腱鞘炎、跖筋膜炎及钙化性肌腱炎等。2:骨与骨软骨疾患：包括骨折不愈合;延迟愈合、骨折后假关节形成、跟骨骨刺、股骨头骨骺骨软骨病、胫骨结节骨软骨病及足舟骨无菌性坏死等。目前最重要的发现是该方法在治疗早期股骨头坏死中的应用。

体外冲击波属于声波的一种，能在极短的时间内（10毫秒）释放极大的能量，具有峰压高，周期短，频谱广特点，而且波在穿越人体组织时，其能量不易被浅表组织吸收，可直接到达人体的深部组织。当这些能量作用于股骨头时，可刺激股骨头内骨髓细胞和微血管内皮细胞，产生一系列生物学效应，促进局部骨组织再生、增加局部血流量，同时通过物理刺激改善骨细胞微环境，共同抑制骨细胞坏死，修复骨缺损。通过大量临床实验，该方法可迅速缓解股骨头坏死时髋部疼痛症状，改善骨髓水肿，影像学检查可见坏死灶缩小，能够有效抑制病情进展。体外冲击波具有无创性，不需要麻醉，治疗过程中只有轻度的髋部不适感，不会产生明显的不良反应，对于患者而言，最重要的是治疗费用较低。

医院为北京市最早购置体外震波仪器并医院。年，在医院骨关节外科又购置体外冲击波仪器3台，接诊了大量股骨头坏死患者，治疗效果满意。

医院骨关节外科在年成立骨坏死与关节重建中心，李子荣教授、孙伟教授在股骨头坏死诊断和治疗方面积累了大量的经验，累计治疗骨坏死患者逾万例。欢迎大家







































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