髌前滑囊炎是滑囊炎的一种，是指髌前滑囊微循环不畅造成的炎症，因创伤或感染而引起的滑膜充血、水肿、滑液增多、滑囊肿大者，称为髌前滑囊炎，髌前滑囊位于皮肤与髌骨、髌韧带之间，覆盖髌骨下半部和髌骨带上半部，临床主要症状是产生积液，髌前疼痛和肿胀，轻压痛，可扪及柔软波动性肿块，界限清晰，局限于髌骨前区，大多数患者可有轻重程度不等的膝关节功能障碍。有急性和慢性之分，有不伴和伴有感染之别。因创伤或感染以及膝关节剧烈运动、摩擦或压迫刺激而引起。前者有感染与非感染之别，后者多与从事职业有关。多见的是急性创伤滑囊炎或慢性劳损引起滑膜渗出形成慢性滑囊炎。中医认为其病因病机是外伤导致血脉淤阻，或体内肝肾阴精不足，肝主筋，肾主骨，感受风寒湿邪，寒凝血脉，气血运行不畅所致，治以舒筋活血、消肿止痛、活血散瘀、祛风散寒，中药熏蒸治疗对消除膝关节炎症，促进肿胀吸收，有较好的疗效。

1.药物组成与方法：当归15克，川芎10克，桃仁10克，红花10看额，黄芪30克，赤芍15克，木瓜15克，威灵仙15克，泽兰15克，薏苡仁30克，乳香10克，没药10克，附子15克。将药放入盆内，加冷水毫升，先浸泡1小时后，用文火煎熬，待烧开后即可熏洗患部，药凉后可再煮再熏洗每日熏洗1次，每次熏洗一小时，每剂可熏洗3~4天。并配予针刺疗法治疗。

2.治疗效果：28例患者通过针刺配合中药熏洗治疗1~3疗程。治愈22例；显效6例。治愈22例随访一年内均无复发。

3.典型病例：曹某，女，47岁，农民。患者3年前因过度劳累，又受寒湿，双膝常常肿痛，日渐加重，不能劳动，渐至行走困难。曾抽液注射激素2次，有好转但又复发。服滑膜炎冲剂2个月余，未见明显效果。诊察见患者精神倦怠，双膝关节肿胀明显，触痛明显，并可分别触到一个椭圆形包块，浮髌试验（+），诊断为滑囊炎。采用申诉中草药熏洗配合针刺11次，肿痛止而痊愈，随访一年未见复发。

4.讨论：本病以湿邪为主，湿为阴邪，重浊粘滞，故疼痛伴有重浊感，治宜除湿通络。中药熏洗方以桃红四物汤活血化瘀通络；黄芪补气，气足则寒湿之邪无所依附；木瓜、威灵仙、泽兰、薏苡仁祛湿邪，舒筋骨，以利积液的吸收；乳香、没药、附子以祛寒活络止痛，增加患部的血液循环。各药为伍共奏补气活血利湿通络之功。中药药液熏洗患处，因其高温热刺激，可使患部血管扩张，改善局部血液循环，加速药效发挥，促进炎症吸收。

本文选自中国中医药出版社出版的《中药熏蒸疗法》，主编梅全喜，何庭华。部分图片来源于网络，如有侵权，请联系作者删除。

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