下肢是指人体腹部以下部分。包括臀部、会阴部、股部、膝部、小腿部和足部。股部分前、内和后区，膝部分为前、后区，小腿部分前、外和后区，足部分踝、足背、足底和趾。今天我们来看看下肢髋部和膝部的实用诊断。

髋骨，在哺乳动物中，共左右两块，构成骨盆外侧半的向上扩展的大骨，骨盆是由髂骨、坐骨和耻骨组成的，在成体这三块骨融合成一块骨。

望诊

望前面：观察两侧髂前上棘是否在同一水平，两侧髂部是否对称。观察下肢有无过度内收、外展和短缩等畸形。

望侧面：观察大腿有无屈曲畸形，特别是有无腰椎过度前凸。

望后面：先嘱患者健侧下肢负重，另一侧下肢屈曲抬起。正常情况下，由于负重侧的髋外展肌群的收缩，使另一侧骨盆向上倾斜高于负重侧。臀中肌麻痹或髋关节脱位（陈旧性）时，当患侧下肢负重，健侧下肢屈曲抬起时，非但不能使健侧骨盆向上倾斜，反而低于负重侧，称站立屈髋屈膝试验阳性。

触诊

病人仰卧，检查者两拇指用同样力量触压两腹股沟韧带中点下2cm处，观察病人的反映，或用拳叩击大转子或足跟，若引起髋关节痛，说明髋关节有病变；外侧大转子浅表压痛，往往提示大转子滑囊炎。

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