位置和附着点
三角肌是肩部的表浅肌肉。端附着于三个位置:锁骨内侧半,肩峰和肩胛冈远侧端附着于肱骨中段外侧的三角肌。功能
三角肌前部主要充当上臂的屈肌,也可使肩关节旋内,和水平内收。
三角肌后部主要充当上臂的伸肌,也可使肩关节旋外,和水平外展。
因此三角肌前后部分在功能上拮抗。
中部三角肌主要的功能是外展。但是需要三角肌前后束的辅助,另外冈上肌也是肩关节的重要外展肌,与三角肌中束在功能上协同。
三角肌肌肉纤维呈上下走行,可提供了强大的提升力,用于维持肱骨的位置。
神经支配
腋神经支配。由于腋神经环绕肱骨的解剖颈,因此此处骨折容易在成腋神经损伤,三角肌瘫痪。
损伤
如果三角肌瘫痪无力容易造成肩关节脱位。
如果三角肌过分紧张,会使肱骨头上抬,特别是三角肌前束紧张可造成肱骨上提的同时旋内,肱骨头靠近肩峰,肩峰下空隙变小,最终导致肩峰下滑囊和冈上肌的损伤和疼痛。在手臂向前外侧上举时可突然爆发疼痛。
处理原则:首先消灭元凶--紧张的三角肌。第二安抚被害者---挤压受损的冈上肌。
慢性损伤的前三角肌由于紧张缩短,会限制肩关节的后伸。另外在前屈时由于前三角肌处在缩短位置,此时收缩会导致疼痛。
同样慢性损伤的后三角肌由于紧张,会限制肩关节的上举。在肩关节处在后伸位置缩短时,如果收缩会导致疼痛。
损伤原因
外伤,不合理的使用,比如手臂长时间处于前屈或外展位。最常见的就是在使用电脑时手肘的悬空。
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