关于膝关节疼痛来说，有一部分人群常常在上下楼梯时膝关节下方疼痛，此种疼痛和其他疼痛感觉不一样，常常表现为浅表皮肤会有灼烧痛、撕裂样痛或者刺痛，今天小编就给伙伴们分享一下缝匠肌所引起的膝关节疼痛—鹅足滑囊炎。

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缝匠肌

解剖学概述

缝匠肌是身体最长的肌肉；这个单词来自于拉丁语“裁缝”，在古时候，裁缝总是交叉着双腿工作，这个姿势需要缝匠肌的强烈收缩；在肌肉的穿行中，有几处结缔组织把肌纤维分割成小段，每一段肌肉都有自己的肌腹；起自髂前上棘，肌束经大腿前面转向内下方，绕过股骨至内收肌结节的后方至小腿（胫骨粗隆的内侧面）。

功能：

屈曲髋部和膝部，内旋小腿而外旋髋；屈髋与屈膝，并使已屈曲的小腿内收与旋内；牵拉骨盆向下。

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病因病理

长时间的盘腿直接摩擦膝关节内侧，是缝匠肌损伤的原因之一

从事司机、舞蹈人员、体操和足球运动员职业的人经常在单一姿势下过久、过频的活动，缝匠肌经常受到急骤的收缩而造成肌肉、肌腱和韧带的急性撕裂伤或慢性劳损；

长时间的跪蹲动作直接摩擦碰撞到膝关节下内侧，则易引起缝匠肌损伤或鹅足滑囊炎；

其病例特点是撕裂的肌腱、韧带、筋膜出血、血肿未能及时彻底吸收，久后形成组织粘连，再加上局部滑囊摩擦频繁，引起滑膜水肿、充血，局部产生慢性无菌性炎症。

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鹅足滑囊

鹅足滑囊解剖学定义

鹅足滑囊是指位于膝盖下方内侧的一个浅层滑囊，位于膝关节胫骨凸起的内侧。鹅足滑囊炎经常发现于病人膝盖部位的不当使用或过度的大腿内收动作，如蛙式游泳或姿势不当的打篮球或羽毛球等；扁平足或脚趾外翻的患者也容易得鹅足滑囊炎。

临床上可看到膝盖下方内侧有红肿现象，在按压触碰时会有局部疼痛，经常出现在上楼梯时疼痛剧烈，特别在膝关节弯曲伸直时最为明显。

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缝匠肌损伤临床描述

缝匠肌的损伤可直接导致鹅足滑囊炎的产生

非常典型的缝匠肌症状：在两侧的大腿部均有烧灼痛和麻木，如果大步走路时大腿的内侧就会出现很尖锐的刺痛，多数患者在上下楼梯时疼痛剧烈，尤其在下楼梯的过程中；

缝匠肌的劳损不会引起使膝内侧强烈的疼痛，但会使其变得很敏感，会让你侧身躺下把两条腿并起来变得很不舒服；这种感觉经常会误认为是由于膝关节的病变所引起的；

缝匠肌对于感觉神经元的压迫，会在大腿的前部和外部浅表引起烧灼感、麻木、痒和刺痛；这不是关联痛，而是直接对神经的作用所引起的；这些症状经常被称为“感觉异常性股痛”，这是一种很别致的说法，只是描述腿部出现了疼痛和麻木或沉重冷痛以及走步无力感。

对于运动损伤而言，损伤多为“鹅足滑囊炎”膝盖内侧与大腿内侧疼痛；缝匠肌的劳损只产生局部的疼痛，在缝匠肌沿大腿的走行部位，也就是从髋部的起始点到胫骨的终止点所围绕的大腿部位都会出现疼痛；疼痛不是典型的肌筋膜的劳损所引起的剧烈深部疼痛。而是在皮下的烧灼感和刺痛感以及撕裂样痛、肿胀。

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