肩关节疾病临床表现以疼痛和活动受限为主，其诊断主要依靠临床资料和影像学检查（X线平片、CT或肩关节CT造影、MRI或MR造影），因此认识肩关节正常解剖对影像学的检查非常重要，也更利于疾病的诊断。

通常，我们会通过斜冠状位、斜矢状位、横断位三个断面的观察来全面了解肩关节的解剖结构，特别是肩袖组成结构以及肩袖间隙的组成。

肩关节——矢状面

下面通过观察肩关节的矢状面，我们一起巩固一下其正常状态下的MRI解剖构造是怎样的。

以上短视频来自于丁香公开课《骨科医生基本功——骨关节MRI全面解读》系列课程。

该课程针对肩关节、肘关节、膝关节、髋关节、腕关节、踝关节等6大关节部位，从基础解剖开始，深入MRI影像特征，再结合临床案例系统全面提升骨关节阅片技能。

授课讲师：有料有干货哦！

医院放射科陈伟主任主讲，涵盖6大关节部位：

●肩关节MRI诊断解读

①肩关节正常MRI解剖：肩关节-肩袖前面观、矢状位、横断位、冠状位；

②肩袖病变MRI诊断分析：撕裂大小评价、分类；

③肩关节常见病变：前盂唇韧带骨膜袖撕裂、反Bankart病变、盂唇关节面破裂、盂肱韧带肱骨部撕脱；

④肩关节MRI诊断陷阱。

●肘关节MRI诊断解读

①肘关节正常MRI解剖：韧带及肌腱附着点、肌肉与肌腱、动脉与神经解剖；

②肘关节变异：肱骨小头假性缺损、假性游离体、滑膜皱襞；

③肘关节病变：韧带损伤、肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）、肱二头肌远端肌腱损伤、肱肌损伤、肘关节游离体、尺神经损伤、肘关节滑膜炎、肘关节外翻损伤、软组织肿瘤、腱鞘囊肿等诊断要点及陷阱。

●膝关节MRI诊断解读

①膝关节正常MRI解剖：半月板解剖，交叉韧带解剖，膝关节前区、后外侧区域解剖，膝关节矢状位、冠状位、横断位解剖；

②半月板病变MRI诊断：半月板检查序列选择，诊断要点，撕裂分型，特殊类型半月板损伤、手术方案制定建议等；

③韧带病变MRI诊断：撕裂征象，诊断要点(形态及信号分析)，韧带术后的MRI等

●髋关节MRI诊断解读

①髋关节正常MRI解剖及解剖变异：髋关节骨性结构

②常见髋关节病变：股骨头无菌性坏死，一过性骨质疏松，髋臼唇撕裂、囊肿，股骨颈疝，软骨损伤，髋关节撞击综合征；

③髋关节其他病变：臀中肌及臀小肌腱损伤，腘绳肌病变，圆韧带损伤，滑囊炎。

●腕关节MRI诊断解读

①正常腕关节MRI解剖；

②MRI诊断价值：腕骨骨折，腕骨缺血性坏死，腕管综合征，类风湿关节炎等。

●踝关节MRI诊断解读

①踝关节正常MRI解剖：重要解剖结构，韧带，跟腱；

②MR在踝关节外伤中的诊断价值：骨软骨骨折，隐匿性骨折或应力性骨折，足踝肌腱损伤；

③足踝相关综合征：踝关节撞击综合征，跗骨窦综合征，足底筋膜炎等。

●关节MRI诊断注意事项：Pearlsandpitfall

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