1、适应症与禁忌症凡确诊为鹰嘴滑囊炎者均为针刀闭合型手术的适应症，急性、慢性均可及时治疗。

2、体位仰卧位，患肢屈肘，将肘放于胸前，屈肘90°，肘下与胸壁间垫以薄枕，使肘尖暴露清楚，施术方便。也可以将患侧手放于脑后，并用垫将上臂垫稳，使鹰嘴暴露清楚，这样可以不在病人面前晃动针刀，免得病人紧张。

3、体表标志尺骨鹰嘴，肘背侧肘尖最突出的骨凸部即是。如有鹰嘴皮下囊肿胀，则突出更明显。

4、定点

①皮下囊滑囊炎，定点于鹰嘴最突出部，即滑液囊最突出部1点即可。

②腱下滑囊炎，则定点于鹰嘴尖部的稍上方，鹰嘴与肱骨下端相交处的压痛点上，定1点即可。

5、消毒与麻醉常规皮肤消毒，戴手套，铺无菌巾，局麻后，行针刀术。

6、针刀操作（图2-）

①鹰嘴皮下囊滑囊炎的操作刀口线与肢体纵轴平行，刀体与皮面垂直。快速刺入皮肤、皮下组织，再深入有落空感即已入皮下囊内。提起刀锋，再切开囊壁2~4刀即可。然后，再提起刀锋至皮下层，将刀体向一侧倾斜，几与皮面平行，向左（或右）推进10~15mm，在皮下层行通透剥离，皮下层松动后出刀。

②鹰嘴腱下囊滑囊炎的操作刀口线与刀体的位置不变，快速刺入皮肤与皮下组织，匀速推进，刀锋直达鹰嘴骨面。调整刀锋到鹰嘴的上（尖）端，并透过肌腱达肱骨下端骨面。此时，稍提起刀锋，切开2刀；然后，放开捏持的刀柄，任其刀体自然“浮”起，再重新在浮起的高度上捏持刀柄，再行纵行疏通与横行剥离，刀下有松动感出刀。

术毕，创可贴或无菌敷料覆盖刀口，并固定。

7、手法操作术者以双手抱肘，双拇指正对皮下囊部位，进行挤压，务使囊液尽量排出（体外或皮下），一般无须做加压包扎。嘱病人多做肘关节活动，以助炎症吸收。

1、在鹰嘴部针刀操作应无危险性，但要注意，针刀不可刺入尺神经沟中或尺神经干上。

2、膺嘴皮下囊施术时切开滑液囊的外壁即可，切口要大些，引流通畅，早日康复。对腱下滑液囊的治疗关键在于深囊与腱之间的粘连，故以剥离为主。

完

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