首

SHOULI

例

近日，我院超声科副主任张景锋成功完成两例肌骨超声介入治疗腕管综合征。成为宝鸡地区首家开展肌医院，此项超声介入治疗的新技术填补了宝鸡地区的空白，为此类患者提供了一种新的治疗方法。肌骨超声介入治疗腕管综合症适合内科药物治疗无明显效果，但未达到外科手术指征的患者。

腕管综合症又成称鼠标手，电脑族易患，其它一些频繁使用双手的工作者如音乐家、教师、编辑、记者、建筑设计师、矿工等都可能患此种病。资料显示，女性是腕管综合症的最大受害者，这是因为女性手腕管通常比男性的小，正中神经容易受到压迫。此外，一些怀孕妇女、风湿性关节炎患者、糖尿病、高血压和甲状腺功能失调的人，也可能患上腕管综合症。

主要症状：包括正中神经支配区（拇指、食指、中指和环指桡侧半）感觉异常和（或）麻木。夜间手指麻木，特别是夜间手指麻醒者很多见，常常需要起床活动或甩甩手得到一定程度的缓解后才能重新入睡，这与人们在夜间入睡时手腕多呈垂腕姿势有关。患者在白天从事某些活动屈腕过久时也会引起手指麻木的加重，如做针线活、长时间手持电话或长时间手持书本阅读。

以前的治疗是早期患者内科口服营养神经的药物，当药物作用不明显，出现肌肉萎缩时考虑手术切开正中神经松解术，而肌骨超声介入治疗也是利用超声可视化诊断出神经受压部位，利用药物可视化精准治疗腕管内引起神经卡压的屈指肌腱及腕横韧带，为正中神经松解解压。此种方法为没有手术指征，及无法接受手术患者提供了一种新的治疗办法。

首例

肌骨超声介入治疗精准“点杀”肌骨痛

本次治疗的两位患者术前均有手指麻木，功能障碍等症状，后经内科口服药物治疗无效，且无手术指征，后来经超声科张景锋副主任检查，考虑为腕管综合症，建议肌骨超声介入治疗。

整个治疗过程仅需20分钟就可以完成，张景锋副主任在超声引导下用0.7mm的探针直入，分别在右腕管正中神经周围滑囊深浅面、正中神经与腕屈支持带之间注入药物，整个治疗过程范围只有1-2cm，针尖必须到达神经周围特定治疗部位，且不能触及神经，以免造成神经损伤，但在可视的条件下非常精准安全，术后退出针管，整个过程十分顺利，治疗结束后患者症状减轻，患者对这种治疗的方法十分感激，竖起了大拇指连连点赞。术后一天电话回访，患者桡侧三指麻木消失，大鱼际肌肉以前紧绷感的症状消失。

正中神经受压迫

张景锋

副主任医师

曾师从首都医科医院超声医学科郭瑞君教授及中国超声工程学会肌肉骨骼超声专业委员会委员宓士军教授，在中国超声医学工程学会唐山市肌肉骨骼超声培训中心学习肌骨、外周神经超声诊断及介入治疗，并在北大三院肌骨超声培训中心学习。张景锋主任在肌骨及周围神经等超声诊断及介入治疗方面积累了大量经验。

肌骨介入超声具有安全性、准确性、有效性、应用广泛性及操作简便、费用低、痛苦小、疗效可靠等特点，深受广大医生及患者的青睐。

我院超声科开展肌骨超声介入治疗，其适应症有：腕管综合征、关节腔注药、肌肉及筋膜松解、盂肱关节腔液压松解、局部软组织疼痛治疗、冻结肩（肩周炎）、滑囊炎、滑膜炎、腱鞘炎、网球肘、高尔夫球肘、坐骨神经痛等周围神经病治疗或液压松解等。

与传统疼痛治疗方法不同，利用可视化发现病因，可视化精准治疗、减少各种并发症及对病变周围组织的损伤。可视化肌骨超声诊疗技术实现了超声和康复、疼痛、骨科、中医、风湿免疫等多学科的交叉，是现代医学MDT发展趋势。

专家简介

张天超声科副主任副主任医师

毕业于西安交通大学临床医学专业，现任市超声医学会常务委员。从事影像工作近30年，多次于医院、西安医院等学习，在核心期刊发表论文数篇。对于各系统常见病、多发病、疑难病的超声诊断有丰富的经验，特别擅长心血管、腹部及小器官疾病的诊断及超声介入的诊断与治疗。

张景锋超声科副主任副主任医师

曾医院超声医学科近20年，积累了大量的超声诊断临床经验。对腹部、心脏、血管、妇产、肌骨、周围神经病等疾病的诊断有丰富的临床经验。特别擅长肌骨关节及周围神经等方面诊断。曾在医院进修心脏超声及造影，医院学习肌骨超声。先后以第一作者发表论文8篇。年获宝鸡地区GE杯知识竞赛第三名，参与《实时超声引导下穿刺置管引渡注药治疗难治性胸腔积液的临床应用研究》获市级科技进步三等奖，年《组织多普勒相关技术综合应用诊断节段性室壁运动异常临床研究》获市级科技进步三等奖。

供稿

王琪（超声科）

编辑

唐唐

电话

310

网站

转载请注明:http://www.gveaw.com//mjccby/13920.html