定义：手足部疔疮为病名，以疔疮的发病部位命名，是发生在手足部的急性化脓性疾病。根据疔疮的具体部位和形态，又可命名为蛇眼疔、蛇头疔、蛇腹疔、托盘疔、足底疔。分别相当于西医的甲沟炎、化脓性指头炎、急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎、掌中间隙感染或鱼际间隙感染、足底皮下脓肿等手足部急性化脓性感染。治疗方面采用内外结合的治法，治疗不当或不及时，易损筋伤骨，影响肢体功能，应予以重视。

临床表现：

手足部疔疮发病部位多有受伤史。

初起，局部无头者较多，有头者较少；或痒或麻，继则焮热疼痛；有的红肿明显，有的红肿并不明显。

成脓，肿势逐渐扩大，红热明显，疼痛剧烈而呈搏动性，患在手部可引起肘部或腋部淋巴结肿痛，患在足部可在腘部、胯腹部出现淋巴结肿痛。如患部中软而应指者，为内已成脓。伴恶寒发热、头痛、纳呆等。

溃后，一般脓出黄稠，逐渐肿痛消退，趋向痊愈。

（1）蛇眼疔：初起时多局限于指甲一侧边缘的近端处，有轻微的红肿疼痛，2～3d成脓；若不及时治疗，红肿可蔓延到对侧而形成指（趾）甲周围炎；若脓毒浸淫指甲下，可形成指甲下脓肿，指甲背面显黄白色或灰白色的脓液积聚阴影，甲床溃空或有胬肉突出，甚而指甲脱落。

（2）蛇头疔：初起指端感觉麻痒而痛，继而刺痛，灼热肿胀；中期红肿显著，肿胀呈蛇头状，疼痛剧烈，患肢下垂时疼痛更甚，局部触痛明显，约10d成脓，此时多阵阵啄痛不休，常因剧痛影响食欲和睡眠；后期一般脓出黄稠色明净，逐渐肿退痛止，趋向痊愈。若不及时切开，溃后脓水臭秽，肿痛不消，屈而难伸，或胬肉突出者，多是损骨的征象。

（3）蛇肚疔：发于指腹部，整个患指红肿疼痛，呈圆柱状，关节轻度屈曲，不能伸展，任何伸指动作均会引起剧烈疼痛，并逐渐加重，7～10d成脓，溃后脓出症状逐渐减轻；如损筋脉，则愈合缓慢，常影响手指的活动功能。

（4）托盘疔：初起整个手掌肿胀高突，失去正常的掌心凹陷或稍凸出，手背肿势通常更为明显，甚则延及手臂，疼痛剧烈。约14d成脓，因手掌皮肤坚韧，虽内已化脓，难于自溃，易损伤筋骨或并发走黄。若溃后脓出，则肿退痛减。

（5）足底疔：初起足底部疼痛，不能着地，按之坚硬。3～5d有搏动性疼痛。修去老皮后，可见到白色脓头。重者肿势蔓延到足背，痛连小腿，不能行走等。溃后流出黄稠脓液，肿消痛止。

手足部疔疮，辨别是否有脓，除依据一般化脓日期及利用触诊外，可采用透光法；辨别有无死骨，可用药线或探针检查疮孔，如触及粗糙的骨质，为损骨之象；辨别有无伤筋，可观察手指屈伸功能。

一、火毒凝结证

证候：局部红肿热痛，麻痒相兼；伴畏寒发热；舌质红，苔黄，脉数。

治法：清热解毒。

代表方：五味消毒饮、黄连解毒汤加减。

二、热胜肉腐证

证候：红肿明显，疼痛剧烈，痛如鸡啄，溃后脓出肿痛消退；若溃脓泄不畅，则肿痛不退，胬肉外突，甚者损筋蚀骨；舌质红，苔黄，脉数。

治法：清热透脓托毒。

代表方：五味消毒饮合透脓散加减。

三、湿热下注证

证候：足底部红肿热痛；伴恶寒，发热，头痛，纳呆；舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热解毒利湿。

代表方：五神汤合萆薢渗湿汤加减。