“上午做家务累了，睡了个午觉，手背上怎么长出来一块骨头？”奶奶指着手背上隆起的一个小圆包焦急地问我。

“上午的时候没有？骨头可不会长这么快”。我摸了摸手背上的圆形包块，肿块坚韧，外表光滑、边界清楚，根基固定，按压也不痛。

“这应该是个腱鞘囊肿”。

春节回家一周，见到的第二个腱鞘囊肿。

腱鞘囊肿是一种结缔组织退变所致的病症，囊肿内含无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液。腱鞘囊肿是囊性肿物，不是肿瘤也不是骨头，多见于腕背，其次是腕掌、手掌指掌和足背，膝关节两侧也可发生。

腱鞘囊肿可发生于任何年龄，但多见于青年及中年，女性多于男性。与慢性外伤、过分劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎有一定关系。需要长期重复劳损关节的职业如打字员、货物搬运工、长时间操作电脑的职员，都会因为手腕部等关节的频繁活动，而容易出现腱鞘的慢性损伤形成囊肿。

囊肿的生长多较缓慢，也有可能突然出现。少数可自然消失，以后可再长出。部分病例除局部肿物外，无自觉不适，多数病例有局部胀痛或不适。手掌侧的囊肿握物时有挤压痛。检查时可摸到一外形光滑、张力较大的包块，有轻度压痛，有的无症状。可有囊样感或波动感。张力大时，包块有时被误认为骨突。

在腕掌侧或手掌部的腱鞘囊肿，可压迫尺神经或正中神经，而出现感觉运动障碍。

根据病史，临床表现的一般症状和局部症状，B超检查，一般即可成立诊断。治疗非手术治疗：一部分腱鞘囊肿其实不治疗也是有可能自行消失的，但是等待它消失的时间也较长。因此患者在平时的生活当中就可以采用按摩的方法进行治疗，在空闲的时候力度适中地按摩囊肿，按压或捶击可以使腱鞘囊肿破裂，逐渐自行吸收。

也可采用穿刺方法，抽出囊液，然后加压按揉，或将囊液抽出后注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶，但是治疗后可能复发。

手术治疗：此方法治疗腱鞘囊肿相对来说效果最佳。手术当中必须仔细将患者的全部囊壁清除干净，术后避免患病关节的剧烈活动。

日常护理：虽然腱鞘囊肿的临床治疗方法比较多，不过复发率也高，因此一个重要工作就是日常护理，如果日常关节需要反复持重、频繁活动，最好戴上护具、经常按摩，避免受伤。需要长时间使用电脑和鼠标的办公人员，应每隔一小时休息5至10分钟，做局部按摩。

（编辑：北大医学部，毛天立；医院，杨雨润）