肩关节疼痛——肩峰下—三角肌下滑囊炎

肩峰下-三角肌下滑囊是肩峰、三角肌与肩袖之间起润滑作用的滑囊（图1），正常情况下，其厚度小于2mm，无明显积液。如果长期慢性损伤，可导致滑囊出现炎症、积液、渗出等。大量的积液，滑囊扩张，本身可导致疼痛，而且其减小肩峰三角肌与冈上肌间空间，使冈上肌活动受限，加重疼痛症状。

滑囊积液的诊断，临床上可据患者触压痛部位及诊断试验诊断，影像学检查也必不可少，CT、MRI检查比较普遍，随着超声仪器及扫查技术的不断成熟，费用相对比较低廉，超声检查越来越多应用于临床诊断。超声表现为滑囊增厚（图2），其内可见无回声积液。

图2

图3

治疗

临床上对滑囊积液穿刺药物注射是经常使用的方法，可有盲法穿刺和引导下进行。随着超声技术的进步，超声技术不仅仅是在诊断上发挥重要作用，在治疗方面也越来越多的发挥作用，在超声引导下囊内穿刺注射，可以实时看着针具进入的路线及要到达的靶目标（图3），不但安全，而且用药量减少，避免很多的额外损伤的风险。

转载请注明:http://www.gveaw.com//mjcczz/12908.html