膝关节疼痛、肿胀的患者，到医院就诊后，被医生诊断为膝关节滑膜炎。很多患者会因此比较茫然，什么是膝关节的滑膜炎？如何会引起？该怎么治？

什么是滑膜？

关节腔内的几乎所有结构（除关节软骨、半月板），甚至是通过关节腔的肌腱、韧带等，都被滑膜所包裹。滑膜分泌滑液，在关节活动中起重要作用。滑膜直接附着于关节软骨的边缘并向内贴附在关节囊内的非关节区域，覆盖在关节囊、关节内韧带、骨与肌腱表面。

如果把关节腔比作一个房间的话，那滑膜就相当于房间里的壁纸。正常情况下，滑膜会分泌少量的润滑液在关节腔里，起到润滑关节和保护关节软骨的作用。

什么是滑膜炎？

滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症后，分泌和吸收滑液失调，形成积液的一种关节病变。患者会感觉肿胀、疼痛或者活动受限，严重者还会跛行。

无菌性滑膜炎：顾名思义，就是没有细菌感染而出现的滑膜炎。

主要是因为关节的退化、劳损，或损伤（比如半月板损伤、韧带损伤等）而引起的滑膜炎症。

虽然没有细菌感染，但其表现出来的症状也有红、肿、热、痛等炎性特征，所以我们也把它称之为急性滑膜炎或滑膜炎急性发作。

无菌性滑膜炎有哪些症状？

刚才我们已经说了，无菌性滑膜炎有红肿热痛的症状，严重的还会影响关节活动和行走。

红：指的是关节外部的皮肤颜色发红，主要是因为机械性炎症，局部血液充盈而致。

肿：关节肿胀，是比较常见的症状，患者也往往因为肿胀来就诊。肿胀的原因主要是在病理的状态下，滑膜分泌关节润滑液的功能发生了紊乱。开始大量的分泌特别稀释的组织液，所以产生关节肿胀。另外，如果滑膜炎反复发作，会导致滑膜本身的增厚，最终也会导致关节肿胀。

热：指的是皮肤增高。

痛：这种疼痛，主要是因为关节肿胀所引起的胀痛。

无菌性滑膜炎的治疗

滑膜炎的治疗多种多样，在这里，提供一些，供大家参考。

1、首先是制动、多休息

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休息，是滑膜炎急性发作期最重要的治疗方式，这里所说的休息是要求病人除了上厕所之外尽量少活动，但要注意锻炼股四头肌（大腿肌肉）的肌力，一般需要坚持休息1-2周或3-4周时间。

2、积液到底要不要抽？

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对于关节积液，建议大家是尽量不要随便抽。任何进入关节腔的治疗，都必须在严格的无菌操作下进行。如果在消毒条件不好的情况下抽积液，非常容易引起关节腔的感染，从而造成严重的后果。

3、滑膜炎是否要打玻璃酸钠？

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玻璃酸钠，是一种关节润滑液类药物，很多医生习惯使用这种药物在关节腔内注射。但不推荐。滑膜炎本身并不是关节润滑液减少，而是关节积液增多，所以注射玻璃酸钠对滑膜炎的治疗意义不大，而且容易造成关节腔感染。当肿胀很严重时，可抽出关节积液，同时注入药物，但必须在严格消毒下进行。

4、运用消炎镇痛药与外敷药物治疗.

（1）口服药物治疗：在滑膜炎的急性期，如果疼痛特别严重，可以口服一些非甾体抗炎药物进行镇痛治疗。

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（2）贴敷膏药治疗：比如一些膏药贴敷、超短波、中低频电疗、泥灸等，都是比较有效促进关节积液吸收的方法。

?膏药贴敷

滑膜炎与滑囊炎有啥区别

滑膜广泛分布于人体的主要关节，滑膜炎则是滑膜受到了刺激之后产生的病变，尤其好发于膝关节。患者会有关节肿胀、疼痛的症状，活动也会受到不同程度的限制。

滑囊是由内皮细胞覆盖，内部含有少许滑液的封闭性囊；少数与关节相通，位于关节附近的骨突与肌腱或肌肉及皮肤之间；在摩擦力或压力较大的地方都存在有滑囊。滑囊炎最常发生在肩部、肘部、髋部等活动摩擦频繁的关节，滑囊炎病因与慢性劳损或感染等因素有关，主要表现有局部疼痛、压痛、活动不利等。

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