脚后跟长骨刺，脚后跟疼～

腰椎长骨刺，腰疼～

哪里长骨刺哪里疼，似乎骨刺就是疼痛之源。

很多人认为「脚后跟疼是因为长了骨刺，一根刺戳在肉里当然疼啊！」

但，很多时候骨刺是被冤枉的。

先让我们重新认识一下「骨刺」。「骨刺」只是通俗的叫法，它的医学名称叫「骨赘」（骨质增生），它可存在于身体的各个关节处，与衰老、长期保持某个固定姿势、长期磨损等有关。

当以上问题开始纠缠你的时候，人体会「不堪重负」，承重部位如腰椎、膝关节、脚后跟就会出现炎症，刺激骨的代偿性生长，也就有了骨赘，来帮助人体起到支撑作用。骨赘就像消防队员，哪里需要去哪里，虽然偶尔也会添点小乱子。

很多人认为骨赘有害无利，一旦发现就应立即去除。实际上它对人体是有一定好处的，它可以起到固定作用。比如，有的患者长期腰痛，几年后腰痛好转了，结果拍片发现腰椎长了骨赘，增加了腰椎的稳定性。

因此不要太介意骨赘的存在，它的出现只能说明「组织需要它」。追本溯源，有问题的是需要它的「组织」，比如脚后跟。

脚后跟疼，到底出了什么问题？

疼的原因很多，就像天上的星星，数都数不过来。可能的原因：跖筋膜炎、足跟脂肪垫炎、跟腱炎、跟骨骨内压增高症、跟腱断裂、跟骨骨刺、骨肿瘤、滑囊炎、跟骨骨折、应力性骨折……

脚后跟疼的几种病因（1）脚跟痛是因为脚跟长期承受重物负担，以致造成脚跟部位的疼痛。脚跟痛之所以会造成许多人的困扰，主要原因是疼痛的部位是在我们每天日常生活活动一定要使用到的部位—脚底。因此，这个疾病也好发在每天需长时间站著或走路、跑跳等不同工作或职业的人，例如老师、美发理容业、工厂作业员、军人、田径及球类邉订T、外科医师...等。（2）腰椎型脚后跟疼痛：许多人脚后跟疼痛是由于年龄的增长，腰骶部的马尾神经受到第4、第5根腰椎退行病变变形后（即骨质增生）引起了压迫R20；“窜痛”，从而导致下肢不适的。初期表现就是整个后脚跟底板疼，严重的还会伴有半个臀部凉、无知觉，大腿外侧麻、小腿麻等症状。（3）外伤型脚后跟疼痛：在走路时，足跟踩着硬物或足跟部着地过猛等都可导致足跟部的组织损伤，引起疼痛。（4）骨刺型脚后跟疼痛：当跟骨骨刺（骨质增生）形成时，反复挤压和刺激可造成局部炎症反应，诱发足跟痛。跟骨骨刺并不是引起足跟疼痛的常见原因。（5）慢病型脚后跟疼痛：由多种慢型疾病也可能引起足跟痛，多发生于中年以后的男士肥胖者，一侧或两侧同时发病，常见的病因有：足跟脂肪垫炎或萎缩、跖筋膜炎、跟骨滑囊炎、跟骨高压、骨滑膜炎、跟腱滑膜炎、跟骨脂肪垫变性等症。

喂，来点看得懂的，好吗？

原因这么多，但是你会发现这里面有很多「炎」。没错，「炎症」才是大多数脚后跟疼的幕后黑手。

可是，我的脚又没有伤口，怎么会有炎症呢？

这里的炎症指的是「无菌性炎症」，多见于慢性劳损、运动损伤等，和我们日常认识的细菌感染不一样。

需要强调的是「没有诊断的治疗都是耍流氓」。因此，你得先让医生排除骨折、肿瘤、跟腱断裂等疾病的可能。如果排除了「无菌性炎症以外疾病」的可能，那就试试下面的方法吧。

1.休息、减少负重运动

脚后跟疼痛，是疲劳的体现，是身体无声的抗议，既然这样，那就让你的脚歇一歇吧。

不要长时间站立或行走，运动1个小时，建议休息10分钟。及时缓解疲劳，才能将疼痛扼杀在摇篮里。

2.换双合适的鞋或鞋垫

不要被漂亮的外表所迷惑，合不合脚，穿上才知道。

脚后跟疼痛，建议穿运动鞋或坡跟鞋，有点后跟（跟高约1.5～2cm），但不是高跟哦。告别平底鞋和帆布鞋吧，它们真的不适合你。

我有很多喜欢的平底鞋，我一定要穿怎么办？

那就买双专用足跟垫，垫高脚后跟，让周围肌肉和韧带放松，疼痛也能缓解。

3.巧用冷敷和热敷

看过专业运动员赛后马上将两条腿泡到冰水里的照片吗？

剧烈运动或运动损伤后及时冷敷，能降低炎性因子的释放。通俗讲就是减少无菌性炎症的发生，保护身体免收或少受疼痛之苦。

而恢复期（受伤后48小时）适当的热敷，又能有效地缓解疲劳，促进炎症吸收，降低疼痛的程度。推荐每次冷敷、热敷的时间为15～20分钟，一天2～3次。最好隔层毛巾，避免冻伤或烫伤皮肤。

4.拉伸训练

包括对跟腱及脚底筋膜的拉伸训练，具体方法包括：

（1）毛巾牵拉训练

取坐位，将腿伸直，用一条毛巾环绕患侧足底，双手握住毛巾进行脚踝的牵拉训练。

（2）踩台阶牵拉训练

前脚掌踩在台阶边缘，患侧脚后跟缓缓向下落，直至感到脚底和跟腱牵拉感。

（3）按摩牵拉训练

取坐位，将患脚放到对侧的膝关节上方。先进行小腿肌肉的放松按摩，然后用手握住脚趾掌侧，往背侧牵拉。

注意：每次训练，次数不在于多，而在于动作标准，才能达到治疗效果。

建议每天练习3组，每组做10下。训练贵在坚持，千万不可「一天吃成胖子」哦！

5.消炎镇痛药

就像前面提到的，脚后跟疼是一种无菌性炎症，治疗需要「消炎」，而有别于用抗菌素治疗细菌感染引起的炎症。

这里讲的消炎镇痛药物一般指非甾体类药物，如塞来昔布、芬必得等，但这类药存在一定副作用，因此建议咨询医生后再服用。

如果通过以上处理，你的脚跟疼没有缓解甚至有加重，那就赶紧找医生吧。让医生决定是否需要进行物理治疗、局部封闭或者手术等。

来源丁香医生

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