腰痛，到底是腰椎间盘突出还是腰肌劳损？

首先来看两者的区别：

腰椎间盘突出是腰椎间盘髓骸向外膨或突岀压迫神经引起疼痛症状，腰肌劳损是腰椎两边肌肉软组织损伤。

腰肌劳损要比腰椎间盘突出更常见

腰肌劳损是针对腰部周围肌肉和软组织的一种病变，如果长时间得不到有效的治疗，那么就会降低肌肉和软组织对腰椎的保护作用，从而引发椎间盘的病变。

腰椎间盘突出引起腰腿痛后，导致腰部姿势的改变，从而引起腰肌劳损，或者使其加重。所以说，腰椎间盘突出和腰肌劳损是两个病，但又可能同时存在。

治疗腰痛前要做好鉴别

出现什么情况时，怀疑腰间盘突出：

1、腰部疼痛

腰痛是大多数本症患者最先出现的症状，发生率约91%。少数病人只有腿痛而无腰痛，所以说并不是每一个患者一定会发生腰痛。还有一些患者先出现腰痛，一段时间后出现腿痛，同时腰痛自行减轻或消失，来就诊时仅主诉腿痛。

2、下肢放射痛

腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作，每次时间约2～3周，可以逐渐缓解。任何使腹压增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、喷嚏、抬举重物、慢性咳嗽等，都容易诱发腰腿痛，或使已发生的腰腿痛加重。

3、腰部活动受限

腰椎间盘突出症患者腰椎的前屈后伸活动与椎间盘突出的程度密切相关。如纤维环未完全破裂，腰椎取前屈位置，后伸受限。

4、脊柱侧凸

这是腰椎间盘突出症患者为减轻疼痛所采取的姿势性代偿畸形。表现是腰椎在向左侧或右侧弯曲，在背部触摸正中位置的棘突可以发现棘突偏歪，但这并不是腰椎间盘突出症的特有体征，约50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。

5、跛行

腰椎间盘突出症发生的跛行多为间歇性，即行走一段距离路程后出现下肢疼痛，无力，弯腰或蹲下休息后症状可缓解，仍能继续行走。随着时间的推移，腰椎间盘突出症状会逐渐缓慢加重。

6、感觉麻木

腰椎间盘突出症的病人中，有一部分不会出现下肢的疼痛，而仅出现肢体的麻木感，这多数是因为椎间盘组织压迫神经的本体感觉和触觉纤维引起的。

腰肌劳损不需要手术治疗，采用保守治疗。这并不是说腰肌劳损的治疗不重要。确定是腰肌劳损的话，要注意保养、休息，抓紧治疗。

对于腰椎间盘突出症而言，虽然在初发、症状较轻时，也采用保守治疗；但是，出现经保守治疗无效、症状较重、伴椎管狭窄、髓核脱垂型等情况时，需要手术治疗。

但后期的保养，绝对应该以外治疗法为主的，口服药物基本不起作用。

腰肌劳损不妨多学“小燕飞”

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适用人群：腰肌劳损、腰肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、腰椎峡部裂、轻度腰椎滑脱、腰椎术后康复等。

动作要领：俯卧在地上，腹部贴地，头部和两腿同时有节奏地往上翘。

锻炼频率：每日2~3次，每次10~30下，坚持6个月以上。

注意事项：切记锻炼过度，导致症状加重或复发，需卧床休息直至症状消失。

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腰椎管窄，颈椎病，肩周炎

膝关节骨质增生、腱鞘炎

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骨关节炎、滑囊炎，坐骨神经痛

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