臀中肌综合征概述

髋关节是身体执行常见动作的中央枢纽，尤其是涉及弯曲和伸展的运动（如弯腰捡东西、登高爬楼梯等）。所以如果髋关节不稳定、无力、疼痛都会导致髋关节功能受限和病损。臀中肌是髋关节周围的重要肌肉，是维持骨盆平衡不可缺少的组成部分。根据臀中肌特有的功能和解剖研究发现，人们在长期处于不正确站坐姿，或因弯腰、跨步，下蹲、登高、旋转等动作用力不当时，可引起臀中肌急慢性损伤发病，在人体疲劳时，受外界寒冷刺激因素下影响下会反复发作。臀中肌综合征为发生于臀中肌的肌筋膜痛，其主要表现为臀部酸痛，深夜、晨起、活动之初皆感疼痛。劳累、冷、湿时重。疼痛半数可扩散至大腿外侧，少数可感小腿外侧不适，但无明确节段分布。有时可有同侧下肢惧冷、发凉、麻木或蚁走感。多数为慢性发病。体检时直腿指高可有臀部疼痛，多无典型放射痛，加强试验阴性。触诊可发现臀中肌中的激痛点，或有痛性筋束。激痛点可一个或多个，可出现在臀中肌前、中、后部。按压激痛点或痛性筋束可复制与平时相似的局部疼痛及下肢的扩散痛。诊断依靠局限于臀中肌内的压痛点或激痛点，无神经根性刺激症状，无真正的放射痛，直腿抬高试验局限于臀部痛，小腿的神经系检查阴性。臀中肌综合征与腰椎间盘突出症的鉴别腰椎间盘突出症是椎间盘变性、纤维环破裂和髓核组织的突出，刺激与压迫神经根、马尾神经所引起的腰及下肢疼痛等临床症状为主要表现的疾病。与臀中肌综合征不同的是，腰椎间盘突出症的根源在腰部，往往有腰痛，下肢痛麻时可在病变节段诱导神经根性刺激症状，会产下肢生放射痛，直腿抬高试验累及腰部，受累脊神经根出现该神经支配区感觉异常，可出现膝跳反射障碍和跟腫反射障碍，并且有下肢肌力下降肌肉萎缩的可能。文献显示，通过观察和对比体外冲击波与弹拨手法治疗臀中肌综合征的疗效，发现体外冲击波治疗臀中肌综合症效果好，操作简单，安全可靠，无不良反应，患者易于接受，在改善患者疼痛和髋关节功能方面效果更佳。

参考文献

[1]殷继超,王娟,郑洁等.臀中肌综合征50例体外冲击波治疗临床观察[J].陕西医学杂志,,07:-.

[2]郭少卿.强刺激手法治疗臀中肌综合征的临床疗效观察[D].浙江中医药大学,.

冲击波治疗作用

1.对痛觉神经感受器起封闭作用。对痛觉神经感受器过度刺激可直接抑制神经末梢，改变痛觉感受器的疼痛接收频率及其周围化学介质的成分，对疼痛起到缓解作用。2.冲击波传输到人体，在不同密度组织之间产生能量梯度差及扭拉力，可在骨与软组织之间及骨组织内部起到松解粘连的作用，从而治疗运动系统软组织损伤性疾。

冲击波治疗适宜病种

1.肌腱末端病：网球肘、腱鞘炎、髌腱炎、冈上肌肌腱炎、跟腱炎、足底筋膜炎等

2.膝关节骨性关节炎、髋关节滑囊炎、腰背肌筋膜炎

就诊流程

1.在门诊楼各诊室值班医生处就诊

2.患者持医生开具的治疗单至三号楼六楼治疗区室进行治疗

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