当前位置: 滑囊炎专科治疗医院 >> 滑囊炎病因 >> 臀大肌,康复治疗师必知的奥秘
臀大肌属于髋外肌的一部分。
髋外肌:主要位于臀部,故又称臀肌,按其位置的深浅,分为3层:浅层自前向后有阔筋膜张肌和臀大肌;中层有臀中肌、梨状肌、闭孔内肌(后两个肌肉主要位于骨盆内,故已述于髋内肌)和股方肌:深层有臀小肌和闭孔外肌。
位于臀部皮下,大而肥厚,形成特有的臀部隆起,为不规则的四方形阔肌,覆盖臀中肌的后部及其它臀肌的全部(阔筋膜张肌除外)
上方以广泛的短腱起自髂后上棘到尾骨尖之间的部位,计有臀后线以后的髂骨背面。骶骨下面和尾骨背面以及两骨之间的韧带,胸腰筋膜和骶结节韧带,肌纤维平行斜向外下方,至股骨上部。
.下方
上部(大部分)移行于髂胫束的深面
下部(小部分)
止于股骨的臀肌粗隆
肌在跨过股骨大转子外面时,已被腱膜代替。在此腱膜与大转子之间,有一个很大的臀大肌转子囊,该囊下方还有数个小滑囊,均位于臀肌粗隆附近与臀大肌肌腱之间,这些滑液囊均称为臀肌股骨囊,滑膜囊有保护及减少骨突被摩擦的生理功能。滑膜囊被压迫或过分受到刺激,易引起炎症。臀大肌外上1/4部深面无重要血管和神经,故为肌肉注射的常用部位。
所有肌束:伸髋关节外旋关节外展髋关节
下部肌束:外展髋关节
当身体站立时,该肌遮盖坐骨结节,但当坐下时,则后者部被遮盖,从这点可以说明肌纤维不能经受长期受压。该肌收缩时,可伸大腿,并稍旋外。当大腿被固定时,则使骨盆向后倾斜,维持身体直立姿势。慢步在平地上行走时,臀大肌并不起太大作用。攀登或上楼梯时,臀大肌时伸髋的强有力肌肉。
神经受臀下神经,L5,s1-2
供血:臀大肌的血供未多源性动脉来自臀下动脉,臀上动脉第1穿动脉,旋股内,外侧动脉,前三者为主要动脉。
疼痛部位:臀沟至大腿后面痛,尾骨疼痛,翻身困难,不能久坐。症状表现:1.坐姿:屈曲、游泳及摔倒或滑倒后疼痛。2.臀大肌瘫痪时,身体向后倾斜。患者常以一手扶托患侧臀部帮助行走3.走路时疼痛,臀部和大腿屈曲受限,步伐倾斜4.天冷时,臀部抽筋5.坐位姿态异常,其表现是双膝分开,不能靠拢。
臀大肌的劳损一般不会引起很远的部位的疼痛,这依赖于劳损的位置,疼痛会出现在下腰部,臀外侧、尾骨、臀沟这些部位,甚至到达脊柱底部的骶髂关节。会发现自己坐位时经常变换姿势,因为臀部的疼痛和烧灼感,臀部感到僵硬,甚至在椅子站起来也有一定困难,走路略跛。如果弯腰无法触到脚趾,其中有一部分肯定是劳损所致的臀大肌的挛缩。臀大肌劳损引起的疼痛经常被误认为臀部的滑囊炎、腰椎间盘压缩、坐骨神经痛,或者松弛的骶髂关节所引起,尾骨部的疼痛经常被认为尾骨的损伤、疾病、而事实上那是来自附近劳损的关联痛。
一起来学医赞赏
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