本期目录：

1、全膝置换术中如何精确的判断软组织平衡

2、高危患者初次全髋、膝关节置换术后延长口服抗生素时间可显著降低术后90天感染率

3、软骨全层缺损是轻中度老年骨关节炎患者病情进展至关节置换的重要独立预测因素：数据源自《骨关节炎计划》

4、带血管腓骨移植治疗非塌陷期股骨头坏死：远期效果是否满意？

5、症状性髋臼撞击征：偏距与软骨损伤关系的初步研究

6、髋关节镜术后发生髂胫束综合征：一项之前没报道过的并发症

7、术中稳定性测试可作为DDH切开复位时是否需要进行截骨的辅助因素

8、6月龄内婴幼儿超声检查异常髋关节的自然病史

9、股骨头骨骺滑脱术后股骨髋臼撞击的手术治疗

第一部分：关节置换相关文献

文献1

全膝置换术中如何精确的判断软组织平衡

译者：张轶超

背景：软组织平衡对于决定全膝关节置换术（TKA）后的效果是非常重要的。我们通过这个研究来对比外科医生对软组织平衡的判断（SDA）和压力感受器数据之间的关系，看看SDA的准确性如何。同时我们也评估了医生经验（学习曲线）和SDA准确性间的关系。

方法：我们前瞻性的分析了个患者的例TKA手术。在做软组织平衡前将股骨和胫骨试模置入关节。我们在膝关节屈曲10°、45°和90°时测量了手术医生的判断情况和压力感受器的数值。

结果：相比较压力感受器SDA的准确性分别为63%，57.5%和63.8%。SDA总的敏感性为81%，特异性为37.7%。SDA判断的特异性在越高的屈曲角度时就越差，分别为53.5%，34.8%和24.8%（10°对比45°时p=0.，10°对比90°时p0.）。科恩Kappa指数在10°时为0.29，提示一致性一般，而在45°和90°时为0.14和0.12，提示一致性差。压力感受器不会因为使用次数的变化而影响对于软组织平衡的判断能力。

结论：对于软组织是否真正平衡的判断能力SDA不如压力感受器，尤其对于膝关节不平衡的评估。另外，使用压力感受器并不能提高手术医生对于膝关节平衡的判断能力。

图示：膝关节压力感受器数据接受器

HowAccuratelyCanSoftTissueBalanceBeDeterminedinTotalKneeArthroplasty?

BACKGROUND:Softtissuebalanceisbelievedtobeamajordeterminantofimprovedout







































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