脾囊肿是脾组织的瘤样囊性病变,临床上可分为寄生虫性囊肿和非寄生虫性囊肿,寄生虫性脾囊肿常见于中青年,非寄生虫性脾囊肿以青少年多见。小的囊肿可无临床症状,常在体检B超时发现,但囊肿较大压迫和刺激邻近脏器时,表现为器官受压症状。
临床表现:寄生虫脾囊肿以中青年多见,非寄生虫性脾囊肿以青少年多见;小的囊肿可无临床症状,常在体检B超时发现,但囊肿较大压迫和刺激邻近脏器时,表现为器官受压症状,以左上腹不适或隐痛最多见,有时亦可累及脐周或放射至右肩及左腰背部;如果压迫胃肠道,可有腹胀或消化不良、便秘等。脾囊肿的并发症有囊肿破裂、出血及继发感染等,病人出现腹膜炎的症状和体征。
那么发现了脾囊肿应该如何治疗呢?
小的脾囊肿可无临床症状,应定期随访密切观察。脾囊肿增大到一定程度容易发生破裂,危及生命,因此,任何种类的脾囊肿原则上均应行手术治疗,根据情况选择部分脾切除、囊肿切除术或全脾切除术。近年来,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜下脾切除、脾囊肿切除、脾囊肿开窗术等也成为脾囊肿治疗的重要选择。
每年,医院普外科收治此类疾病患者约10余例,在高登鹏教授带领的医护团队精心治疗下,均获得了理想的治疗效果。
下图为近日收治的一名脾囊肿女性患者。
腹部CT提示脾上极7*6*6cm囊性肿物,包膜完整。经治疗组完善术前各项相关检查,讨论后拟定治疗方案,于全身麻醉下行脾囊肿切除术,术中见囊肿内有浑浊黄色液体约毫升。目前患者恢复良好,近期即可出院。
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