肩关节周围炎简称“肩周炎”，是指肩部酸重疼痛及肩关节活动受限、强直的临床综合症。本病的发生与慢性劳损有关，患者可有外伤史，主要病理系慢性退行性改变，多继发于肱二头肌腱鞘炎、冈上肌肌腱炎或肩峰下滑囊炎。中医学根据其发病原因、临床表现和发病年龄等特点，而有“漏肩风”、“肩凝症”、“冻结肩”、“五十肩”之称，女性发病率高于男性。

中医学认为本病是由于长期劳损和气血不足，再加上风寒湿外邪的侵袭，血不养筋、筋脉拘急废用所致。

一、病因病机

病因：外伤劳累；外感风寒。

病机：气血阻滞，筋脉失养。

病位：肩部（经脉和经筋）。

病性：实证为主。

二、辩证和诊断

（一）辩证

症状主症：肩关节疼痛，夜间加重，伴肩关节活动受限。

漏肩风

1、症状兼症：突然起病，逐渐加重，向上臂、肩胛及前胸部放射，关节不能上举、外展及后伸、多发生于一侧，或双侧同时发病。

2、治法：祛风散寒，通络止痛；手足三阳经为主。

肩凝症

1、肩部肌肉萎缩和松软无力，骨骼突出，若不及时治疗，关节进一步粘连，活动明显受限，但疼痛反而减轻。

2、治法：疏通经络，行气活血；近部取穴为主。

（二）、诊断要点

（1）、病状：初期常感肩部疼痛，疼痛可急性发作，多数呈慢性，疼痛为阵发性，后期逐渐发展成持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，夜不能寐。肩关节各方向活动功能明显受限，龙以外展、内旋及后伸功能受限为甚，特别是当肩关节外展时，出现典型的“扛肩”现象。严重时肘关节功能也受限，屈肘时手不能摸对侧肩部。日久，则可发生上臂肌群不同程度的废用性萎缩，使肩部一切活动均受限，此时疼痛反而不明显。

（2）体征：在肩关节周围可找到相应的压痛点。X线检查一般无异常改变，后期可出现骨质疏松，冈上肌腱钙化，大结节处有密度增高的阴影，关节间隙变窄或增宽等现象。

三、治疗

主穴：肩髃穴、肩髎穴、肩井穴、阿是穴

漏肩风配穴：天宗、曲池、手三里

肩凝症配穴：肩前、肩贞

四、肩周炎穴位贴敷

我们可以通过贴敷肩关节（肩前穴、肩髃穴、臂臑穴、臑俞穴、肩髎穴、肩贞穴）、天宗穴、曲池穴、手三里穴进行活血化淤，祛风、寒、湿以达到调理肩周炎康复作用，详见下图：

第一步：贴天宗穴、肩井穴、肩关节（后）

第二步：肩关节（前、侧）、曲池穴、手三里

现实中贴图如下：

五、老倪祖三贴aBu团队提示：

1、注意肩关节局部保暖，随气侯变化随时增减衣服，避免受寒受风及久居潮湿之地；

2、避免过度劳累，避免提重物；

3、要加强身体各关节的活动和户外锻炼，注意安全，防止意外损伤；

4、急生期不宜做肩关节的主动活动，可采用热敷、拨火罐、轻手法推拿、按摩等方法综合治疗；

5、老年人要加强营养，补充钙质，如喝牛奶、吃鸡蛋、豆制品等，或口服钙剂。

老倪祖三贴（老倪膏药）：适用于四肢关节（网球肘、腱鞘炎、关节炎、足跟炎、膝盖半月板、滑膜炎、关节扭伤等），颈部（颈椎病、落枕、颈部扭伤等）、腰部（腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎间盘突出、腰椎间盘滑脱、腰椎管狭窄、坐骨神经、腰椎压迫神经导致下肢疼痛、麻木等）、软组织损伤（跌打扭伤），老寒腿、关节疼痛麻木等。

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