临床门诊时常有自述为“腰椎间盘突出”的腰腿痛病人来找本人诊治，多数是由本人采用中医正骨法治愈的腰椎间盘突出患者介绍前来的。

但常常有不少的髋关节滑囊炎、积液病人，因与此相同的腰臀、下肢疼痛（坐骨神经痛）症状，医院接诊医生诊断为：腰椎间盘突出。

然后，或多处转诊，或被西医要求住院手术开刀，甚至有少数髋关节患者被开了刀而臀腿疼痛却不仅毫无减轻，相反跛行却更严重，个别病例未能得到及时的正确诊断与治疗，发展到了股骨头坏死。

总而言之，这些病例确实是那些未能给患者正确诊断的医生所耽误的，医生责任，对患者来说真正是重于泰山的啊！

髋关节滑囊位于髋关节肌腱和关节周围，内含有少量滑液，主要起减小摩擦，缓冲震荡的作用。滑囊发炎时滑液明显增多，多数为非细菌性炎症。

一、主要发病原因：

1.大多是由于下肢长期过度外展、外旋所致（如跳跃、劈、）长时间在硬地上站立或行走，持续长期坐在硬椅凳上。

2.过度劳累（如跑步、登山、骑车等体育活动）或跌倒直接撞击髋关节，使关节囊收到牵拉或挤压所致。

3.感受风寒湿邪而引起。

4.亦可局部细菌病毒感染所致。

5.患有强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、痛风等疾病。

6.儿童髋关节发育未成熟，中老年劳动强度过大或关节松弛均容易发生本病。

7.双下肢不等长。

8.髋关节手术如髋关节镜或髋关节置换术后。

二、临床表现：

一般急性损伤后立即出现的髋关节疼痛、肿胀、跛行等症较容易发现。

髋关节疼痛，疼痛部位可位于髋关节外侧、臀部或腹股沟处。行走或上楼时更明显；

但不少患者在伤后仅感患肢不适，行走如常，2～3天或更长时间后才感患肢酸痛，行走不利，并逐浙发展为患肢不能站立、行走、跛行或绕行，髋关节压痛，活动关节时疼痛加重；

髋关节活动度下降，屈髋时有响声，并出现患肢延长0.5～3cm，有时可出现髋关节外侧肿胀，此时X摄片看不出髋关节有任何异常，但CT或IBM成像可见滑液囊有积液。

此后，因髋关节一直不是很痛或疼痛减轻，患者就一直跛行立走，或坚持工作劳动，这些患者就可出现患肢短缩；

此时或更长时间，临床检查髋关节活动僵硬，范围明显缩小，X摄片可见股骨头表面粗糙甚则塌陷，与臼之间间隙缩窄，CT或IBM成像就均可见到股骨头坏死的早期变性坏死征象。　

三、诊断：

根据临床症状及体征多可确诊。但本病有股骨头坏死趋向，诊治过程中应适时做X摄片、CT、IBM成像检查。 　　

鉴别诊断：本病应与化脓性髋关节炎、结核性髋关节炎、股骨头无菌性坏死和先天性髋关节半脱位等相区别。 　　　

四、治疗方法： 　　

1.中医正骨 　　

1.1．患肢休息不下地站立行走1～4周不等。　

1.2．屈膝屈髋旋转复位法。 　　

1.3．屈髋摇晃拔伸复位法。　

1.4．配合推拿、按摩、针灸、小针刀治疗、药熨疗法。

2.护理方法

1.1.休息最为重要，禁止患肢站立行走活动；

1.2.座椅应选择较软的，或带有充气气垫的；

1.3当疼痛减轻后，可逐渐开始站立行走，但禁止爬梯、跑跳；

1.4.患肢疼痛完全消失后，方可恢复爬楼、跑跳等。　

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