病历卡

卡布奇**

基本信息:本人,男,27岁,陕西省-西安市,未婚,体态瘦,长期失眠

入睡困难

失眠多梦,经常叹气或者心情差,面色萎黄

眼眶周围发黑

面色黧黑,黄苔,头发黑、浓密、润泽,白眼仁血丝多

黑眼圈,不爱出汗,无痰,腹泻

肛门灼热

口臭

大便粘腻,尿分叉。

最想解决的疾病:耳鸣。

同时所患疾病:胃胀,胃酸,不消化,腰间盘膨出,膝腕关节疼痛,鼻炎,人特别瘦。

家族遗传疾病:心脏病。

需要补充的问题:关节疼痛

胃痛

腹痛

髋关节痛

腰酸背痛

神经性头痛

恶心

反胃

吐酸水

畏寒

入睡困难

胃口差

强迫观念

失眠

焦虑

烦躁不安

抑郁

幻觉

精神萎靡。

医院的诊断结果和治疗用药情况:肾阴阳两虚,吃的中药,效果不明显#多关节型滑囊炎,贴膏药,未见效。

现在的治疗和用药情况:吃中药,情况未得到改善。

家庭医生团队给你最恰当的帮助和最需要的解答!

回复

建议:保和丸,鹿鞭膏,透骨散。

鼻炎薰洗方:连翘10g,双花10g,地丁、辛夷、苍耳子、细辛、黄芩、白鲜皮、薄荷各5克,加水毫升煎沸,改小火煎10分钟,先熏后洗鼻腔至药液变凉。1剂药煎用3次,早中晚各熏蒸1次,3剂药为1个疗程。

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