顽固性膝关节骨性关节炎，临床较为常见，多表现行走疼痛加重，功能活动受限，X片显示髌骨增生，髁间脊增生，下端增生，关节左右间隙增生，变窄，除次之外还伴随内外侧副韧带，支持带，髌韧带下端，脂肪垫的粘连疤痕等。然而，在我们的临床治疗中，很多人却忽略了另一种组织病变------滑囊起因!

随着年龄的增长滑囊壁开始增生，增厚，滑膜成绒毛样病变，续而不同程度的萎缩，在退变过程中，滑液分泌量逐渐减少，腔内软骨失养加上体重和摩擦力的持续性，关节间隙不断变窄，软骨开始破裂，缺失，游离。十字交叉韧带同周围韧带开始萎缩粘连，续而半月板开始损伤，髌骨也在失养下摩擦加重开始软化，在恶性循环下腔内不断增生骨刺加长。久之关节变形。为此，老病号常主诉疼痛多来自关节内部，一般不走路不痛，一走路就痛，走久了更是疼痛难忍。

这样的病人吃什么药都不如吃双录灭痛及河南加工的骨弊通（激素）效果好，这样的病人会告诉你吃了太多的药，也做过很多次针刀，关节镜等微创没有良好效果。

这类病人治疗效果不理想其实是我们的思路发生了偏差或采用方法不得当或治疗不到位的结果。很多书上一味的告知我们力平衡失调多松解膝关节周围软组织包括脂肪垫等等。。。。难道膝关节病变只是周围软组织的慢性损伤吗？膝关节里面的骨刺像草一样疯长还不能引起我们的反思吗？

治疗顽固性膝关节骨性关节炎，我们的思路着力点不能完全放在关节周围软组织上，应该分一半思路放在关节内的力平衡失调上。

近年来，在朱汉章老师创立动态平衡失调理论指导下，各种针各种刀层出不尽！不过，也算是百花齐放吧。百家争鸣我是没有发言权，多年学术内战我只做旁观者，带有政治色彩的咱们不参与，我为什么只认朱汉章老师，因为当初是他一手把我带到道上的！

废话少说，下面我讲讲个人偏见：我在临床治疗顽固性骨性关节炎例均已断掉止痛类药物，活动功能正常。优良率76%无效3例。

治疗工具及药物，针刀，拨针，旋切针，臭氧，激光。药物：2%利多卡因5ml+Bmg+Bmg+盐水至10ml。（单纯微创修复不加激素）。伴有积液的术后应注射庆大霉素8万单位+地米2mg+曲安奈德20mg(意大利产）透明质酸酶（每关节单位）+盐水共5ml。关节滑液缺失严重的加施沛特一支（15天注射一次足矣）。血性积液应冲洗关节腔，洗液庆大16万单位+地米5mg+盐水ml（没有糖尿病可用糖盐水抗渗出）注明，药物配制要求简单，温和，减少药物抵制和对滑膜不必要的刺激。

微创第一步：在髌周环形定6个点，针刀切开髌周韧带，目的是打开髌骨下间隙，最后松解十字交叉韧带（松解时注意滑膜壁和软骨面不要损伤）一般患者此刻曲膝范围已增大。如有积液抽水后用针刀把滑囊十字切开，目的建立正常组织的通道。（完毕后针刀推出舞台）

第二步：拨针，髌骨外上角定一个点。髌骨内下角定一点。

第一个点松解股外肌腱（因拉力大，此处多有压痛），第二个点松解内侧副韧带，内侧支持带，髌下脂肪垫

松解分两层一层是筋膜，一层沿骨面，充分松解才能还回力平衡。当然松解力度不宜太大一免造成副损伤。

第三步：旋切针，切开内外膝眼（很多患者此处压痛其实是滑囊壁增厚纤维化所致）然后调刀对髌上囊壁轻刮。效果与割治疗法疗效等同。

优点，无外创伤不缝合。

第四步：这是真正意义上的解决内平衡，这一步决定着膝关节功能回复的最大极限和术后不易复发的关键。

将针具直接刺到软骨上先探到软骨缺损处，然后把缺损面清理加以修复。一般4--5个点面足矣。接着把髁间脊骨刺位置打磨3至4下便可。最后将磨损的半月板铲松3至4下就可以了。第四步只需要1分钟，打磨修复改善血供，促进成骨细胞生长一步到位。

第五步：腔内注入20ml臭氧（每毫升35ug)目的进一步扩张关节腔隙，抗炎性液渗出，彻底杀灭厌氧菌，促进软骨膜发育。

第六步激光照射：目的完善修复，重建微循环，增进垃圾排泄和新鲜细胞成熟。第六步结束许多患者下蹲正常，走路不再痛了。如果一次未治愈，下次间隔为一个月。不影响正常工作和生活，随治随走。

一共六步，阐述的废话多，其实做起来也就10几分钟。治疗简单也很安全。

术后三天针眼不见水，配合口服抗生素3天，一周内不能做剧烈运动。

我说的其实都是老掉牙的旧方法，但关键是思路，方法，工具是否能统一起来，协调起来，灵活运用起来。治病疗效才是硬道理。

关于举办“液针刀治疗颈肩腰腿痛临床研修班”的学习通知

▲多功能液针刀特点：

1.安全性高：液针刀在治疗时可以回抽检测避免了血管、脊髓及内脏损伤。

2.无痛苦：减少操作步骤，一步到位，整个治疗过程病人无痛苦、随治随走。医院及基层开展。

3.速效：一次见效，大部分1-3次治愈，有的一次即可治愈。

4.新突破：可根据不同疾病，选择不同形状的针具，治疗时得心应手。液针刀治疗顽固性疾病时，在针刀松解之时，既可注射药物，又可注射三氧气体；同时，还可植入药磁线，大大拓宽了适应症，提高治愈率。

▲多功能液针刀适应症：

主治颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质增生症、风湿类风湿疾病、四肢顽固性麻木、股骨头无菌性坏死、肩周炎、各种神经痛（如坐骨神经痛、枕神经卡压性偏头痛）、弹响指、滑囊炎、膝关节韧带损伤、老年骨性关节炎、强直性脊柱炎、腰肌劳损、足跟痛等多种疾病。针刀松解同时植入药酶线治疗脊柱相关疾病、胃炎、胃十二指肠溃疡、哮喘、慢性支气管炎、癫痫病、中风后遗症等有独特的疗效。

▲主讲专家：液针刀疗法创始人“党东旭”教授

▲培训对象：

凡从事骨科、疼痛科、针灸科、软伤科、康复理疗科、医院、门诊、卫生所的临床医生均可参加。

▲学习费用：

1、全国统一培训费用元（包括培训费、学习资料费、证书、见习等）

2、食宿自理，我院也可以给学员统一安排，费用自理。

▲报名方式：

电话/（苏老师）

办公-（苏老师）

趣味测试：一般人是看不出的！不信就来试试？

一个男人出差回来给他的妻子拍了这张照片，事后杀死了妻子。警方问他为什么杀害妻子？他说因为从这张照片看出妻子出轨！你能找出照片中的什么让男子发现妻子出轨吗？

↓↓↓点击阅读原文获取原因

↓↓↓↓