春季,气候变化频繁,不少老人因为身体抵抗力、免疫力较低,无法适应春季的多变天气,诱发了关节炎。

骨性关节炎的特征是关节软骨退行性病变,骨质丢失,关节边缘骨赘形成及骨的硬化改变。膝关节是骨性关节炎发生最常见的部位,而50岁以上的中老年人是发病最常见的人群。

退变肥胖都是致病因

中医专家说,发生膝关节骨性关节炎的病因,主要有以下几种:

关节的退行性变:随着年龄的增长,关节的血液供应减少,关节软骨会因营养不良而退变;关节灵活性及柔韧性的下降亦可导致关节软骨的损伤。

长期过度负重:可引起关节面的劳损;膝关节内外翻畸形导致肢体生物力线的改变。

外伤:关节内的骨折、半月板的损伤等导致关节软骨的破坏。

肥胖:体重的增加与膝关节骨性关节炎的发病率呈正比,肥胖亦加重原发病情的进展。

遗传:某些家族的骨性关节炎与染色体上某些基因异常有关。

分析:还有哪些疾病会引起老人膝关节疼痛:

老年人膝关节痛是常见的症状,有的属于创伤范围,有的属于某种疾病。膝关节是人体最大最复杂的关节,因此膝关节痛的病因也是多种多样的。

1、慢性滑膜炎既往有滑膜炎、骨关节病史,膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。

2、髌骨软骨病活动后,膝关节酸痛无力,休息后好转,半蹲时疼痛。查体可见单膝下蹲试验阳性、髌骨及髌周压痛、髌下有磨擦音。

3、膝关节内游离体亦称“膝关节鼠”。中年以上患者,有交锁症状即打软腿或关节卡住感,髌下有磨擦音,X线拍片可确诊。

4、髌前滑囊炎局部曾有外伤史如骑车摔跌扑地,引起髌前疼痛。查体局部有压痛,穿刺有血性液体。

5、骨关节病多见于中年以后,膝关节常见。久坐或久蹲后起立、上下楼时,关节疼痛明显,休息后缓解。查体可听见髌下有磨擦音,X线片示关节缘唇样变、髁间棘高尖、关节间隙变窄。

6、假性痛风多为老年人,男性多于女性,好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。

7、股骨头坏死髋关节的神经支配有闭孔神经、股神经和坐骨神经,其主要是闭孔神经,而闭孔神经同时支配膝关节。所以髋关节病变表现为膝关节痛,X线片可见股骨头骨垢坏死。

8、膝内髌下脂肪垫肥大多发生在双下肢布满臃肿脂肪的人,矮胖妇女。膝关节前或深部出现疼痛,活动时加重,休息后减轻。膝关节即将伸直时疼痛最重,屈膝疼痛减轻。

治疗:

膝关节骨关节炎病因复杂,其病理特征是关节软骨发生原发或继发性改变和由此而导致的关节软骨变性,软骨下骨质改变,骨板层骨质硬化,随后出现软骨下及边缘骨赘形成,继发关节滑膜炎、关节囊挛缩、关节间隙狭窄,引起关节功能障碍等症状。

中医认为,肾主骨、肝主筋,人至中年后,肝肾渐亏,筋骨失养,不荣则痛;加之风寒湿邪乘虚侵袭留驻关节,或跌仆扭伤,导致骨脉瘀滞,不通则痛。肝肾亏虚是本病发病基础,风寒湿邪侵袭及跌仆扭伤为发病诱因,故治疗本病,中医认为于补益肝肾、祛风散寒除湿。通痹散具有温经通络、行气活血、破瘀散结的功效,完全可以彻底治愈。









































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