臀肌挛缩症：臀肌内反复药物注射引起肌肉瘢痕化,是绝大多数病例的病因，先天性少见。

病理：臀大肌、阔筋膜张肌部分纤维及筋膜纤维化变性挛缩，髂胫束增厚，髂胫束深面与股骨大粗隆间滑囊炎，少数病例臀中肌甚至臀小肌也纤维化变性挛缩。

临床表现：

儿童发病，男多于女，多为双侧一。

一、髋部弹响

1、股骨大粗隆部有弹响，屈髋屈膝位先做髋内收内旋，再伸直下肢可引发弹响

2、患者主动引发的弹响有时更明显

3、严重臀肌挛缩、髋关节不能内收内旋的患者可无弹响

二、步态异常

1、外八字步态，跑步时明显，上台阶时身体左右晃动幅度大

2、跛行：双下肢明显不等长

三、髋内收受限

1、站立时双膝并拢困难

2、坐位时双膝分开或不能架二郎腿

3、侧卧睡眠不适

4、下蹲时双膝分开

四、髋屈曲受限

1、下腰双手不能触地

2、有的患者不能做仰卧起坐动作

五、下肢假性不等长

若双侧臀肌挛缩程度不同可出现

1、站立位一侧足跟不能着地，伴脊柱侧弯

2、坐位双膝前后不一致

3、卧位双侧足跟不等高，但下肢骨测量等长

手术适应症：

弹响、疼痛明显，日常生活感觉不便，体育运动受碍可手术

传统开放手术：切口长，创伤大，术后瘢痕形成影响美观，粘连的几率大

微创的优势：关节镜下松解手术及康复时间短，切口处美观，术后二日即可下床活动。

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联系人：赵书凯主任

王成科主治医师

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