臀肌挛缩症是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩,引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群。自年Valderrama1报告以来国内外已有众多报道,但病因及分类尚不十分明确。

臀肌挛缩综合征病因

1、注射因素

  臀肌挛缩症与臀部接受反复多次的肌肉注射密切相关。其中的损伤因素包括机械性损伤和化学性损伤等,多数学者认为注射药物的化学性损伤是主要病因。

2、易感因素

  免疫因素,瘢痕体质。

3、外伤、感染等因素

  先天性髋关节脱位术后并发症,臀肌筋膜间室综合征后遗症,臀部感染。

4、遗传特发因素

臀肌挛缩综合征症状

本病好发于儿童,男多于女,且多为双侧。

01

髋关节功能障碍

  患者髋关节内旋内收活动受限。站立时下肢外旋位,不能完全靠拢。行走常有外八、摇摆步态,快步呈跳跃状态。坐下时双腿不能并拢,双髋分开蛙式位,一侧大腿难以搁在另一侧大腿上(交腿试验)。下蹲活动时轻者蹲时双膝先分开,然后下蹲后再并拢(划圈征)。重者只能在外展、外旋位下蹲,蹲下时双髋关节呈外展、外旋姿势,双膝不能靠拢,足跟不着地,呈蛙式样。

  体检可发现臀部外上部有皮肤凹陷,髋内收时凹陷更明显,臀部可及紧缩感,下肢呈外展外旋位,髋内收、内旋受限,下肢中立位屈髋活动受限,必须患髋外展、外旋,使患侧髋向外划一半圆形方能再回入原矢状面完全屈曲。股骨大粗隆弹跳感。Ober征阳性。

02

骨盆变型

  病程长程度重者可有髋臼底凸向盆腔,形成Otto氏骨盆。臀中小肌挛缩的患儿有大转子骨骺肥大。双侧不对称性臀肌挛缩患儿可有骨盆倾斜及继发性腰段脊柱侧凸。严重侧髂前上棘较轻侧低,重侧脐踝距离长于轻侧,而两侧大转子到踝部距离相等。

臀肌挛缩综合征危害

1、引发大转子滑囊炎,患者长时间运动或长时间并膝而坐臀部两侧就会有疼痛的现象。

2、患者的髋关节内压力高,很容易起瘾股骨头出现无菌性坏死。

3、容易引发跌跤骨折等意外,尤其是老年人在活动时身体平衡能力差导致跌跤骨折等。

臀肌挛缩综合征检查

1

X线

少数骨盆及髋关节有继发改变,如,髋关节半脱位等。

2

实验室检查

多无异常。

臀肌挛缩综合征治疗

01臀肌挛缩带切除术

该手术创伤大,出血多,易损伤坐骨神经,术后残留空腔,松解不彻底,尤其重型病例,臀大肌挛缩带范围大,在切除内侧挛缩带时因担心损伤坐骨神经而切除不彻底,影响疗效。故现已少用。

02臀肌挛缩带切断术

手术简单,创伤小。对重型病例因大粗隆臀大肌腱板紧张部分未松解,疗效常不满意。目前已可行关节镜手术治疗。

肢体畸形微创调节治疗体系

  “肢体畸形微创调节治疗体系”分为“多点调节+微创矫正+康复”三大分段、分型针对治疗臀肌挛缩综合征及肢体畸形患者。

  以精准性和有效性著称。单次完成肢体多部位调节矫形,使患者多个畸形部位同时得以矫正,免受更多痛苦。此疗法主要通过调节躯体及四肢周围神经的肌肉张力的指挥,解决常规治疗结束后肌张力反弹升高现象。切口处极小、出血量极少;术后肢体功能的协调性、整体性、灵活性得以大幅度提高,恢复作用力的力线;整体功能恢复快,住院时间短,一般术后一周可见明显效果。通过多年的临床验证得到医学界专家的高度评价和患者的信任与肯定。

医院诊疗范围:

  小儿脑瘫、语言障碍、智力障碍、精神发育迟滞、发育迟缓、小儿麻痹后遗症、马蹄足内翻/外翻、长短腿、脑瘫后遗症、马蹄足、肌张力、尖足、剪刀步、高弓足、臀肌挛缩综合征、脊髓栓系综合症、O型腿、x型腿、K型腿等脑瘫、肢残疾病,关爱脑瘫肢残患儿医院一直在行动。如您有任何关于脑瘫及肢体畸形的疑问即可咨询在线专家或拨打我院24小时----

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