膝关节滑膜炎是一种常见的病理改变，广义上的“滑膜炎”指任何原因引起的滑膜炎症改变，几乎所有的关节炎都可以认为是滑膜炎；而狭义的滑膜炎是指没有特异性病因的滑膜炎症。本文讨论的膝关节滑膜炎仅限于后者。

滑膜炎的原因：

1、患者多为老年人，常合并膝关节骨性关节炎，主要是因软骨退变和骨质增生产生的机械性和生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出、积血等。

2、患者以青壮年为主，多因急性创伤和慢性损伤所致，炎性滑液可加速软骨基质的分解代谢，促进软骨退变。

3、有时也可因单纯的膝关节滑膜损伤或长期慢性膝关节劳损所致，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍，进而形成慢性膝关节滑膜炎。

膝关节滑膜炎的症状：

滑膜炎是一种无菌性炎症的疾病，一般消炎药不起作用，属于临床上难以治愈的顽症。

膝关节充血肿胀

膝关节关节疼痛，下蹲困难

出现关节功能障碍

严重者可出现肌肉萎缩

膝关节滑膜炎如何进行治疗？

休息、制动

当膝关节出现滑膜炎时，限制活动很重要，如果继续高强度运动则不利于炎症的消退，反而容易加重炎症反应。但是并不意味着不可以运动，正常的家庭生活运动正常，同时还要进行功能锻炼，尤其是股四头肌的肌力练习尤为重要，可在床上进行直腿抬高练习等。

理疗

对于有肌肉萎缩的患者可以采用神经肌肉电刺激配合主动运动来增加肌肉力量

采用超短波等高频治疗可对深层的软组织进行温热疗法，能达到减轻疼痛，消除肿胀的效果。

关节腔注射

虽然AAOS指出不赞成也不反对进行关节腔内注射糖皮质激素以及透明质酸，但根据我们的临床经验，当对于关节腔积液较多时的急性滑膜炎，关节腔注射具有较好的和治疗效果。

关节镜

当滑膜炎时间较长，成为慢性滑膜炎时，滑膜已经增生较多，保守治疗治疗已无意义，此时可进行关节镜下的滑膜切除术。

总结：

膝关节滑膜炎会引起肿胀、疼痛，严重者会影响膝关节的活动度，使患者生活质量降低，因此要积极治疗滑膜炎，明确原因，科学防治。

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