膝关节部周围肌腱较多，且运动量承重量又大，所以相应膝关节周围便有重多的滑液囊，这些滑液囊对膝关节周围部的肌腱运动起一定的润滑缓冲作用，这些滑囊通常又是疾病的好发部位。膝髌下滑囊炎多见于膝关节运动较多的人，如长跑运动员，踢键子过劳的煅练，且壮年多发。该病起病缓慢，无明显外伤病史。针刀微侵袭手术疗效显著。

临床表现及诊断

1,有长期以伸，屈膝关节活动，过度应用膝部关节的慢性劳损病史。

2,髌下隐痛不适，胫骨粗隆或稍上方疼痛，膝关节伸屈不利，下楼痛疼加剧。

3,髌韧带下方可触及囊性隆起，可有波动感且有压痛。

4,过度伸，屈膝部关节，可引起疼痛。

膝部滑囊相关解剖

膝部髌下滑囊常见有三个

1,髌下囊其位置较深，位于髌韧带后面，胫骨前面与髌下脂肪垫的上极之间，（既髌韧带的中，上三分之一交界处）

2，髌下皮下囊，位于胫骨粗隆上缘，髌韧带和皮肤之间，其位置处于髌韧带的最下方。

3,胫骨粗隆腱下囊，在门胫骨粗隆与髌韧带之间，是膝部最大且相对固定的滑液囊。

三个滑液囊都在髌韧带的止点的前，后，上，下但都非常靠近，所以在临床上必须熟悉各囊的解剖位置。

针刀治疗

1,体位，患者仰卧位，屈膝70-80度，足平放于手术床上。

2,体表标志，胫骨粗隆是突出的骨性标志，可触及又可看到。

3,针刀的适应与禁忌症，凡膝部髌下滑囊炎，不管急性慢性，都可施针刀微侵袭手术。

4,定点，由上而下依病位不同而定

a，髌下囊，在髌骨下极与髌韧带之间上三分之一处，痛定在深处。

b，胫骨粗隆腱下囊，在胫骨结节上端，髌韧带下端的腱下。

c，髌下皮下囊，在胫骨粗隆最高点处。

5，针刀治疗操作

（1），髌下囊，刀口线与髌韧带平行，刀体个皮肤面垂直，先刺入皮肤，到皮下组织，穿过髌韧带后就有明显的落空感。再向深处切开2到3刀，出刀

（2），胫骨粗隆腱下囊，刀口线与髌韧带平行，刀体与皮快面垂直刺入，深达骨面，如积液较多刀破囊壁后有明显的落空感。作纵，横疏通，2到3刀，出刀。

（3），髌下皮下囊，刀口线与髌韧带平行，刀体与皮肤面垂直刺入，到皮下组织，破囊后有落空感。作纵，横疏通，剥离，出刀。

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