什么是跟腱炎？

跟腱炎一般指跟腱急慢性劳损后形成的无菌性炎症。在运动过程中，小腿腓肠肌和跟腱承受了反复过度牵张力导致的。另外，突然增加锻炼的强度或频率也常会引起跟腱炎。而跟腱由于血供不充足常常愈合缓慢。

跟腱炎的症状有哪些呢？

跟腱炎的典型症状：足跟部上方的、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬，活动后加剧。它可能发生在跟腱的任何一区域，痛感通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作。肌腱两段受到挤压时会有强烈疼痛或者压痛。当病变恶化，肌腱会肿大，在病变区域出现结节。

1.急性期

走路、跑步等运动时跟腱处疼痛、肿胀、皮肤发红发烫。

2.慢性期

跟腱疼痛或者僵硬，多发于清晨。走路，尤其是爬山及上楼会感觉跟腱疼痛；慢性跟腱炎多长期且持续存在。

跟腱炎的发病原因有哪些呢？

目前尚无明确的病因，可能的因素有：

1.身体没活动开或还没有调整好就开始运动，如打篮球、网球等需要频繁地停止、启动以及跳跃的运动，很容易发生跟腱炎。

2.锻炼过度肌肉紧张。

3.扁平的足弓会增加发生跟腱炎的风险。因在行走时，扁平足会导致跟腱承受额外的压力。

4.跟腱附近受了外伤或有感染。

5.肥胖的人，由于体重加大，施加于跟腱的应力也大，此类人也易患跟腱炎。

6.Haglund综合征

跟腱炎如何治疗？

临床上常用的治疗方法有适当休息、支具固定、物理疗法和局部封闭等。

1.休息。这是所有治疗的基础。无论采取手术治疗或者非手术治疗的患者，都应拥有足够的休息。

2.药物治疗

1)口服药物：严重疼痛患者，可服用消炎镇痛药。

2)外用中药：治疗的原则是舒筋活血、散结止痛。

3)禁止封闭。

3.物理因子治疗

1)声治疗

超声波可以直接松解患处粘连，减轻水肿，增加跟腱局部组织微创伤，加快微血管生成和增加局部组织氧气、营养物质供应，刺激损伤部位修复，最终缓解跟腱炎症状。

2)肌内效贴

肌内效贴一方面可以固定损伤的跟腱组织，使之免受牵拉伤害，促进组织自然康复机能。另一方面通过牵拉皮肤可以增加皮下组织与肌肉之间的间隙，增加局部血液循环，促进淋巴回流，从而起到消肿、缓解炎症和镇痛的作用。

3)矫形鞋垫

矫形鞋垫可以控制足部旋前和旋后，减少后足的外翻，恢复足部中立位，抬高脚后跟缓解跟腱张力，恢复正常的足部生物力线和减轻由生物力学异常引起的足部问题。

跟腱炎的康复锻炼

1）腓肠肌拉伸

弓步站立，右脚在后，右脚脚尖向前，左腿屈膝，拉伸右侧小腿，小腿后部有明显拉伸感。每次拉伸持续30s左右，3~5次一组。注意右腿和躯干始终保持伸直。

2）比目鱼肌拉伸

双手扶墙，双腿伸直，左脚在前右脚在后，左右腿同时屈膝，拉伸右侧小腿，小腿后部有明显的拉伸感。每次拉伸持续30秒，3~5次一组。

使用弹力带，取坐位于床上。患肢足趾朝上，双手使用弹力带勾住脚底，向身体方向牵拉，每次牵拉30秒后缓慢放松，重复。

另外，与跟腱相关的疾病还用跟腱周围炎，跟腱末端病，滑囊炎，Haglund等，各自有不同的特点及疼痛部位。

跟腱末端病的疼痛位置

跟腱后滑囊炎的疼痛位置

相比治疗，我们更要做好预防工作。如在运动前做好热身及牵伸、挑选合适的鞋子、控制自己的运动量，循序渐进等等。一旦发现跟腱疼痛应及时停止锻炼，适当休息。

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