什么是肩峰下滑囊炎？

肩部是人体活动范围最大，最灵活的关节，由5个功能性关节和相应关节囊组成，并有大量滑囊，如肩峰下滑囊、肩胛下肌滑囊、喙突下滑囊、肩峰上滑囊和肱骨结节间沟两侧的滑囊，其中以肩峰下滑囊最具临床重要性。

　肩峰下滑囊炎以肩峰下滑囊炎最多见，其为人体最大的滑囊，位于两层肌肉之间，外层为三角肌和大圆肌，内层为肩袖。肩峰下滑囊的顶为喙肩弓，包括肩峰、肩锁关节和喙肩韧带，底为肱骨大结节和肩袖，滑囊的外侧壁没有附着。

肩峰下滑囊炎怎么引起的？

肩峰下滑囊炎可因直接或间接外伤引起，但大多数病例是继发于肩关节周围组织的损伤和退行性变，尤以滑囊底部的冈上肌腱的损伤，退行性变，钙盐沉积最为常见，肩峰下滑囊由于损伤或长期受挤压、刺激所致。

肩部的冈上肌、三角肌和肩胛骨的肩峰三者之间有一个较大的粘液囊，当发生炎症时，该囊会变大。肩峰下滑囊炎通常在这个部位发生。

这种疾病在体操、投掷、排球、游泳和举重运动员中非常多见。其病因多见于肩峰撞击综合征的患者。其发生主要是肱骨大结节反复的超常范围的活动（特别是外展），并与喙突相碰撞挤压之间的滑囊所致，例如自由泳运动员肩关节反复的环转动作；投掷项目运动员的出手动作；举重运动中的举杠铃运动等，都是引起此种损伤的典型机制。

常见症状是肩部上方疼痛，关节活动受限。检查发现撞击实验阳性，肩关节上部压痛，核磁可见肩峰下高信号表现。

治疗方法

首先查明原发病因，施以针对性的处理。急性期的治疗包括休息、给以消炎镇痛药、物理治疗、针灸和将患肢置于外展外旋位，类固醇激素局部注射有较好效果。慢性期除了上述疗法外，要强调不增加疼痛的康复治疗，主要恢复肩关节在三个轴上的运动功能。对经保守治疗无效者，可考虑手术治疗，包括滑囊切除术、冈上肌腱钙化灶刮除术、肩峰和喙肩韧带切除等成形手术等。

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