在骨科门诊中,老年人的足跟痛算是常见病,腰痛.颈痛.足跟痛,依次排列。人体中,离心脏最远的地方是足尖,其次是足跟,因此,血液的供应往往不太理想.如果足跟遭受外伤,恢复起来是很慢的.而人到老年以后,足部血管壁弹性降低.管径变小,供血更加受到影响,如外界不良刺激（足跟受凉等）可引起疼痛,这是最常见的原因之一。
足跟部也有脂肪,足跟部皮下脂肪会形成“纤维垫”这样才能“脚踏实地”而骨质不被磨损.由于老年人一般消瘦,皮下脂肪减少“纤维垫”也变得很薄,足跟滑囊得不到纤维垫的保护,行走时受到磨擦.外伤.挤压会引起滑囊炎,特别是鞋不合适就易引起局部肿胀压痛。从解剖学来看,足部的跖筋膜起于跟骨前缘,止于五个跖骨底,随着年龄增加,跖筋膜劳损,特别是扁平足易增厚.水肿发生慢性炎症,发生保护性骨质增生,行走时触及引起疼痛.
另外,足跟骨本身病变,如跟骨折.跟骨畸形.跟骨肿瘤.跟骨周围滑囊炎.类风湿等会导致足跟痛。足跟是人类承受压力最大持续时间最久的部位,老年人的足跟不知经历了多少难的磨擦和冲击,发生足跟疼痛是可理解的.据临床观察,有的老年人是两足同时或先后发病,但大部分发生在单侧.而一般在早晨起床刚下地走动时疼痛较重,走一会儿疼痛反而减轻,长途步行引起劳累后疼痛又会加重,如走路时不慎踩在砖瓦块上或下楼梯时,足部着地用力过猛,会引起剧烈疼痛.有时在足跟中央有一个压痛点,用手指触压疼痛剧烈.Ｘ光拍片显示跟骨有骨赘形成。
对足跟痛,首先找到病因,从跟骨侧位或轴线位拍Ｘ光片,可检查出是否有肿瘤.结核等病变.急性滑囊炎发作时,可适当休息,局部热敷.按摩,可用活血化淤的中药泡洗,消炎止痛剂如消炎痛.芬必得缓解症状.临床上可用点穴中药内服外浸疗法较为理想,可减轻.抑制炎症反应.如骨刺形成,除用局部封闭疗法外,也可做骨刺切除术。为预防足跟痛,应注意饮食起居选穿宽松.合适的鞋子,鞋内加软垫;长期坚持足部锻炼能增强肌肉.韧带的力量及弹性;注意劳逸结合,不宜过久站立行走,每晚用温水泡脚,促进局部血循环,以避免足跟痛的发生。
什么是骨性关节炎
关节炎有好多种,如风湿性关节炎.类风湿性关节炎.痛风性关节炎.结核性关节炎等.骨性关节炎又叫退行性关节炎.增生性关节炎.肥大性关节炎.老年性关节炎。因为平时膝关节负重最大,活动最多,膝关节的骨性关节炎发病率最高。据不完全统计,55岁以上的中老年人约有60％的人患有此病,70岁以上的老年人,约有80％的人患有此病。其中有些人虽然没有明显症状,但是通过膝关节Ｘ光照相也能检查出来.老年妇女停经后,卵巢逐渐萎缩,雌激素分泌减少,影响了骨骼关节中钙质的代谢，所以发病率比同龄的老年男人还高。
膝关节骨性关节炎分原发性和继发性两种,原发性骨关节炎为老年人膝关节长期活动,像磨盘一样经常转动互相磨损,使骨与软骨老化发生退行性改变,逐渐形成骨刺样的增生.继发性骨关节炎为膝关节发生外伤.骨折.脱臼及患其它疾病后,骨与软骨出现骨质增生,使膝关节的生理功能发生改变.身体过于肥胖.走路及劳动姿势不当,常是引起这种病的诱因。
骨性关节炎有哪些表现
膝关节骨性关节炎是一种慢性病,早期可能无症状,以后逐渐出现疼痛.僵硬,疼痛常伴随着日常生活中的姿势发生改变,如下蹲时.转身时.久坐后站起时.上下楼梯时疼痛较为明显,其它时候疼痛不明显.静止后关节僵硬酸痛,活动片刻后,僵硬和疼痛减轻,但活动剧烈时又感到腿部不适,并有弹响和粗糙的摩擦感.摩擦音。当病情继续发展到关节软骨消失.软骨下骨质裸露时,疼痛成为持续性,在平地上走路也感到疼痛,晚上睡觉时把腿放到哪里都感到不合适,熟睡后有时还被痛醒,膝关节有红肿和波动感,这是关节积液的表现.说明病情比较严重,医院检查和治疗,同时食用调养:
1.灵芝保健汤:
灵芝50克黄精30克何首乌30克红枣20粒元肉8粒党参10克可常饮用。
功效:行气活血,滋阴。能治疗体虚,乏力,腰腿酸软,面色少华等症,对风湿骨疼,关节炎有针对性疗效。
2.灵芝牛大力猪尾汤:
灵芝20克金狗脊50克牛大力20克猪尾巴两条。
功效:对腰骨疼痛,腰骨酸软,手脚无力,能壮腰健肾,舒缓筋骨的作用。
肝肾亏损证
病因:久病失调;年老体衰。
表现;久痹不愈,反复发作,或呈游走性疼痛,或呈酸楚重着;甚则关节变形,活动不利,痹着不仁,腰脊酸痛,神疲乏力,气短自汗,面色无华。
3.菟丝子羊脊骨汤:
羊脊骨(连尾)1根肉苁蓉25克菟丝子18克,调料适量味
烹制方法：将菟丝子酒浸3天,晒干,捣末。肉苁蓉酒浸一宿.羊脊骨洗净.斩块。将肉苁蓉.羊脊骨放入锅中,加清水适量,文火2小时,调入菟丝子末,调味即可。
食用方法;空腹随量饮用。
功效:补益肝肾,舒筋通络。
4.巴裁牛膝煎:
巴戟天12克怀牛膝12克调味料少许。
烹制方法:将巴戟天.牛膝洗净,一同放入锅内加清水3碗,煎至大半碗,加调味料即可服用。
食用方法:每日1次,温热服用。
功效:补益肝肾,舒筋通络。
多喝骨汤抗衰老
人到中老年,机体的种种衰老现象相继发生,由于微循环障碍而导致心,脑血管疾病的产生.另外，老年人容易发生“钙迁徙”而导致骨质疏松.骨刺增生和股骨颈骨折等症.骨头汤中特殊养分――胶原蛋白,可疏通微循环并补充钙质,从而改善上述症状,延缓人体的衰老。
多喝鱼汤治哮喘
鱼汤中尤其是鲫鱼.乌鱼汤中含有大量的特殊脂肪酸.具有抗火作用,可防止呼吸道发炎,并防治哮喘的发作,对儿童哮喘病更为有益,鱼汤中卵磷脂对病体的康复更为有利。
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