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医院呵护骨骼健康！

72岁的李阿姨近段时间经常出现左侧下腰部疼痛，起床疼痛难忍，翻身痛，尤其拖地时更痛，活动后疼痛加重，休息时缓解也不多。前两日受凉疼痛明显加重，卧床休息也不能缓解。在医院疼痛中心，付爱玲副主任详细询问病史，并进行了细致的查体，通过影像检查佐证，最后确诊为骶髂关节炎。

俗话说：隔皮断瓤那得有真本事。在找到病根后，付爱玲主任建议李阿姨进行左侧骶髂关节彩超引导下神经阻滞治疗，在详细了解了治疗目的、过程和不良发应后，李阿姨抱着试一试的态度接受了治疗。经过一段治疗后，疼痛明显缓解，在付爱玲副主任指导下，病人慢慢康复。

肌骨超声是近年来新兴的超声检查技术，能够清晰显示肌肉、肌腱、韧带、周围神经等浅表软组织结构及其发生的病变，如炎症、肿瘤、损伤、畸形引起的结构异常等。因此，运用超声引导进行注射已经成为疼痛科医生必须掌握的最重要技术之一。

多年来，疼痛医生都是依靠体表定位进行盲穿，但是对于肥胖、解剖结构异常等体表定位困难的病人，是无法通过解剖结构和寻找异感定位的神经获得成功，造成误损伤也就在所难免。彩超是疼痛科医生的“第三只眼睛”，彩超可视化引导能够精确引导、快速定位，可全程观测穿刺针走形，避免对伴行血管或邻近神经误损伤，与传统的体表定位相比，超声引导下的注射更加安全可靠、方便有效。

年治未病科负责人付爱玲到上海六院进修肌骨超声技术，后陆续开展了彩超引导下的神经阻滞治疗项目，如：骶髂关节炎，腘窝囊肿，血肿，腱鞘炎、梨状肌综合征、臂丛神经阻滞、网球肘、高尔夫球肘、腕管综合征、腰椎小关节阻滞、踝管综合征、坐骨结节滑囊炎、跖神经瘤、二头肌长头腱鞘炎等，不仅通过超声引导下进行药物注射，还可以进行术前定位，诊断式治疗等，超声引导精准定位，让老百姓乐享医学进步的成果。

供稿治未病科孙楠楠

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