大转子滑囊炎，也称为大转子疼痛综合征，是髋部疼痛的最常见原因之一。虽然大转子滑囊炎会影响运动和非运动人群，但最常见的是中度运动强度的中年女性或最近活动水平/强度提高的人。在所有人群中，大转子滑囊炎引起髋部外侧疼痛，走路，爬楼梯，下蹲或参加娱乐活动的能力受限。为了治疗大转子滑囊炎，物理治疗师通常会开展放松拉伸和强化运动功能的组合，以减少髋部的刺激并解决疼痛。

GreaterTrochantericBursitis

大转子滑囊炎

髋区滑囊炎简介

★阅读指南★

01

什么是大转子滑囊炎？

02

症状如何？

03

它是如何被诊断出来的？

04

物理治疗师如何帮助？

05

这种伤害或病情可以被预防吗？

06

案例分析

07

我需要什么样的物理治疗师？

08

科研参考文献

01

什么是大转子滑囊炎？

定

义

大转子滑囊炎是一种刺激性囊肿，一种充满液体的囊，位于大转子（臀部最外侧的部分）顶部。滑囊充当缓冲垫以减少骨外侧与附着于骨骼的肌肉之间的摩擦。当臀部外侧的滑囊变得刺激时，会导致转子滑囊炎。

大多数情况下，大转子滑囊炎是由于对法氏囊的重复摩擦造成的。这种重复性摩擦是由于肌肉无力和紧绷的结合导致髋部外侧摩擦增加，并且通常用物理疗法治疗以减少刺激。

大转子滑囊炎可能由多种不同变量的组合引起，包括：

1

髂胫束（ITB）紧张（从骨盆到膝盖沿着腿外侧延伸的组织）。

2

髋部肌肉紧张。

3

髋部肌肉无力。

4

髋关节或膝关节结构异常。

5

髋关节或膝关节力学异常。

6

重复性活动的动作模式不当。

7

突然改变运动或体育活动。

02

症状如何？

转子滑囊炎，您可能会遇到：

1

触摸臀部外侧的柔软度变化与健侧对比。

2

髋部疼痛，可能起初感觉尖锐，然后变为钝痛，并可能辐射到腿部的侧面。

3

臀部紧绷。

4

长时间坐着，走路时疼痛和僵硬（前几步最差），楼梯走路或下蹲疼痛。

03

它是如何被诊断出来的？

诊断

您的物理治疗师将检查您的病史并彻底检查您的髋关节，可能还有您的下背部，膝盖和脚部。初步检查的目标是评估受伤程度并确定伤害的原因和影响因素。大转子滑囊炎可能是单一损伤的结果，例如直接打击髋部外侧，但很可能是由于反复刺激而发展的病症。

您的物理治疗师将评估您的臀部的活动性和力量，并可能会评估步态，上楼梯，蹲下或单腿稳定等运动模式。治疗师还将轻轻触摸臀部的前部，侧部和后部，以确定最痛的位置。

您的物理治疗师也可能会询问有关您的日常活动，运动方案和鞋类的问题，以确定疼痛的其他因素。

通常不需要成像技术，例如X射线或MRI，来诊断转子滑囊炎。

物理治疗师如何诊断？

04

物理治疗师如何帮助？

您和您的物理治疗师将共同制定计划，帮助您实现特定目标

物理治疗师如何帮助？

您的物理治疗师将在以下方面选择治疗策略：

1

疼痛：可以实施许多缓解疼痛的策略;最常见的是向该地区施冰敷。选择性减少活动的时间也可能有所帮助。

2

活动范围:您的背部，髋部或膝关节可能活动受限，导致大转子张力增加。自我拉伸技术可以应用于下半身以减少紧张并帮助恢复背部，臀部和膝盖的正常运动。

3

手法治疗：您的治疗师可以通过动手治疗来处理您的肌肉和关节以改善其运动和力量。这些技术通常涉及难以自己治疗的区域。

4

肌肉力量：肌肉无力或不平衡可能导致大转子过度紧张。根据您的具体情况，您的物理治疗师将为您设计一个安全，个性化，渐进的阻力计划，可能包括您的核心（中段）和下肢。您可以从卧式强化练习开始（例如，在躺着，在不同位置时抬起腿）。然后，您可以站立位置进行锻炼（例如站立深蹲）。您的物理治疗师会根据您的年龄和身体状况选择适合您的运动。

5

功能训练：一旦您的疼痛，力量和运动得到改善，您将需要安全地过渡到更苛刻的活动。为了最大限度地减少髋部的紧张和重复受伤的风险，重要的是要教导您的身体安全，可控的动作。根据您自己独特的运动评估和目标，您的物理治疗师将创建一系列活动方案，帮助您学习如何正确和安全地控制身体运动。

6

患者教育：您的物理治疗师将与您一起识别并改变导致您疼痛的任何外部因素，例如运动选择，您做的运动量或鞋子缺陷。治疗师将对您进行评估并建议改进，并制定个人锻炼计划，以确保您无痛苦地恢复所需的活动。

要点：

物理治疗通过解决诸如疼痛和任何缺乏力量，灵活性或身体控制等问题来促进从大转子滑囊炎中恢复。您的物理治疗师也可能会建议您休息一段时间，然后帮助您慢慢恢复活动，并仔细指导您的康复进展。然而，当大转子滑囊炎未得到治疗时，您的疼痛会持续存在并导致长期难以进行您所需的活动。

05

这种伤害或病情可以被预防吗？

预

防

保持适当的下肢活动能力和肌肉力量，并特别注意您的运动习惯-特别是运动活动的变化，运动量和鞋类-是预防大转子滑囊炎的最佳方法。

您的物理治疗师将帮助指导您完成一个过程，该过程将逐步将更苛刻的活动重新融入您的日常生活中，而不会过度训练您的臀部。请记住，在受伤后过早返回活动通常会导致持续性疼痛，并且病情变得更难以解决。

06

案例分析

（向上滑动启阅）

凯伦是一名47岁的老师，正在为她的首次5K跑步赛进行训练。她每周跑3到4次，然后其他几天走路训练。在过去的两周里，她开始在右臀部外面感受到疼痛。她跑步和躺在她的右侧时疼痛最严重;她在早上迈出第一步并走上楼梯时会感到臀部疼痛和僵硬，并且还会注意到长时间坐着和站立时会感到疼痛。她跑步前通常会拉伸5分钟。凯伦在开始为5K训练之前，没有过长期坚持跑步运动经历。

凯伦担心跑步时感觉到的臀部疼痛，以及由于疼痛而无法完成训练。她担心即将到来的比赛进行训练。她咨询了她的物理治疗师。

凯伦的物理治疗师对她的运动，力量，平衡，跑步机制进行全面评估;他轻轻地触摸她臀部的前部，侧面和后部，以确定她疼痛的确切位置。凯伦描述了她日常跑步情况，包括距离，步速和跑步的场地环境;她的跑前拉伸运动;和她的鞋子。基于这些发现，她的物理治疗师诊断出大转子滑囊炎。

他和凯伦共同努力建立短期和长期目标，并确定立刻优先治疗事项，包括冰敷和伸展以减轻她的疼痛，以及温和的加强臀部锻炼。他们还讨论了凯伦临时替代方法，以保持她的健康，而不会继续加重她的伤害，包括游泳或骑自行车。Karen还开始了一项家庭锻炼计划，该计划包括一系列日常活动以帮助她康复。

他们共同制定了为期4周的康复计划。凯伦每周看她的理疗师1-2次;他评估自己的进步，执行手法治疗技术，并在适当的时候推进她的锻炼计划。他还建议她什么时候适合恢复跑步，并建立一个日常计划，以帮助她安全地恢复到她想要的里程。凯伦还在家中进行独立的日常锻炼，包括伸展和加强活动。

在患者工作4周后，Karen不再感到髋关节疼痛或僵硬，并且为即将到来的5K比赛做准备而没有痛苦地恢复她想要的训练计划。在比赛当天，凯伦在个人最好的时间内无痛地跑完终点线！

07

我需要什么样的物理治疗师？

职

业

在国内物理治疗处于发展阶段也有别与医疗和健身，不是所有从事物理治疗的都是点击了解更多有关物理治疗师职业的内容。你需要找到通过并有的职业物理治疗师，来治疗核心肌肉损伤。目前SPTA是国内最专业，最权威的物理治疗师评价机构，PTBOX物理治疗师数据库，存储经过严格审核的治疗师学习教育，技能，临床实践经验等信息。

物理治疗师都是通过教育和经验来治疗大转子滑囊炎。但是，您可能需要考虑：

1

一位在治疗大转子滑囊炎患者方面经验丰富的物理治疗师。

2

物理治疗师的实践是骨科或肌肉骨骼的重点。

3

物理治疗师，是经过SPTA认证的临床专家，或者完成骨科或运动物理治疗的住院医师或研究员。该治疗师拥有可能适用于您的病情的高级知识，经验和技能。

08

科研参考文献

★参考文献★

01

LustenbergerDP,NgVY,BestTM,EllisTJ.Efficacyoftreatmentoftrochantericbursitis:asystematicreview.ClinJSportMed.;21(5):-.

02

GrumetRC,FrankRM,SlabaughMA,etal.Lateralhippaininanathleticpopulation:differentialdiagnosisandtreatmentoptions.SportsHealth.;2(3):-.

03

PubMedisafreeonlineresourcedevelopedbytheNationalCenterforBiotechnologyInformation(NCBI).PubMedcontainsmillionsofcitationstobiomedicalliterature,includingcitationsintheNationalLibraryofMedicine’sMEDLINEdatabase.

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