阴道囊肿是阴道最常见的良性肿瘤,因其较小时缺乏临床症状,单纯为此就医者较少,因此确切的发病率很难统计。根据其组织来源及特征,阴道囊肿可分为:包涵囊肿、中肾管囊肿、副中肾管囊肿及子宫内膜异位囊肿,其中以副中肾管囊肿为最多见,约占阴道囊肿的50%。阴道囊肿的症状

  1.妇科检查可发现阴道壁囊性肿块,以单发多见,一般直径约3cm,偶可5cm,影响性生活,囊肿多无触痛,但子宫内膜异位囊肿有明显的触痛。

  2.阴道上皮包涵囊肿常位于阴道手术伤口处,囊肿较小,常为单发,如息肉状突向阴道,呈蓝色,透明。

  3.阴道中肾管囊肿常位于阴道侧壁,直径为2~3cm,外表光滑,固定,多发性,呈直线排列。

  4.阴道子宫内膜异位囊肿常位于阴道穹隆处,常很小,微红或深蓝色,有时边界欠清,囊实性感,随月经周期有增大,且有明显的触痛。

  诊断检查:

  [辅助检查]

  一般无需做特殊的辅助检查。但要明确是哪一种类型的阴道囊肿,大多数需做病理检查才能确诊。

  [诊断要点]

  1.发现阴道囊肿的时间。

  2.有无阴道分泌物增多、排尿困难、性交障碍或其他不适症状。尿道憩室及尿道旁腺脓肿常伴有排尿障碍,阴道囊肿较大时可伴有性生活障碍。

  3.有无阴道的创伤或手术史。阴道上皮包涵囊肿及子宫内膜异位囊肿常有此病史。

  4.囊肿有无随月经周期而变化。阴道子寓内膜异位囊肿可在月经来潮时增大,且伴疼痛。

  5.排除以下疾病:

  (1)膀胱膨出

  大而突于阴道口的阴道前壁囊肿与膀胱膨出形态相似,但阴道前壁囊肿在排尿后不缩小,而膀胱膨出在排尿后便缩小,因此插人金属导管后挤捏囊肿基底可以鉴别。

  (2)了宫直肠窝疝位于阴道后穹隆的囊肿应与子宫直肠窝疝相鉴别,后者在患者咳嗽时增大,或在三合诊检查患者用腹压时可有阴道直肠膈膨隆的感觉。

  (3)尿道憩室和尿道旁腺脓肿位于阴道前壁下部的囊肿应与尿道憩室和尿道旁腺脓肿相鉴别,用手向前挤压囊肿时,如有尿液或脓液自尿道流出,则足尿道憩室或尿道腺脓肿,通过尿道造影可以鉴别。

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