挛缩是我们在康复治疗中经常遇到的问题。挛缩是指关节的本身、肌肉和软组织病变引起我们关节的被动活动范围受限。

挛缩常见于骨骼、关节和肌肉系统损伤，各种类型的神经瘫痪、长期卧床、坐轮椅的患者等。挛缩所致的关节活动障碍，涉及到上肢会影响患者的日常生活活动能力，进食、穿衣、写字等，涉及到下肢会影响患者的步行、上下楼梯、下蹲等日常行为。

一、挛缩的分类:

1、关节源性挛缩

挛缩可直接由关节构成体本身的病变引起，如软骨、滑膜和关节囊，通常这些组织的蜕变、急性损伤、炎症或感染是首发因素。

2、软组织性挛缩

软组织性挛缩由关节周围软组织、皮肤及皮下组织、肌腱及韧带病患引起，皮肤烧伤极容易引起挛缩，跨越关节的烧伤，瘢痕形成和瘢痕挛缩是导致关节挛缩的重要因素。腱鞘炎、滑囊炎及韧带的撕裂伤也是引起关节挛缩的常见原因。

3、肌肉性挛缩

肌肉性挛缩是由肌肉本身（内在的）的疾病或外在的病因引起肌肉的短缩，导致关节的挛缩。肌肉的炎症、蜕变或创伤引起肌肉结构的改变，导致内在性肌肉挛缩，而外在性肌肉挛缩多继发于神经功能障碍如脑瘫、脑脊髓损伤、制动因素等。

二、挛缩的预防:

尽量消除导致挛缩的病因，在纤维组织挛缩未形成或关节内外粘连开始之前，温和持续地牵引关节级周围组织，可防止纤维挛缩和松解粘连，保持关节的活动范围，减轻韧带的萎缩。早期进行被动活动训练，应用专用器械使关节在一定关节活动范围内缓慢的被动运动，以防止关节粘连和挛缩。