有些产妇在分娩过程中听见间歇性的声响，生产后出现尾骨部位的疼痛。这种情况下尾

有些产妇在分娩过程中听见间歇性的声响，生产后出现尾骨部位的疼痛。这种情况下尾骨并不是真正骨折。

尾骨处包含2-3个韧带相连的节段，分娩或以臀部着地的摔伤都可能会损伤这些连接部位。

坐位时导致这些连接部位分离，导致疼痛。

如果在盆底肌锻炼时尾骨部位疼痛加重，关节损伤持续不愈合和疼痛，应及时治疗。

尾骨损伤的疼痛或不适可能会持续6-12个月。

有些患者主诉在局部点状注射后可缓解症状，有些则需要进行手术移除尾骨（有时候这并不能完全解决问题，而且常发生术后并发症）。

对于产后尾骨痛的一些建议：

1.到专业治疗尾骨损伤的医师或妇科物理治疗师那里就诊，检查尾骨及骶骨对合情况。盆底肌肉或与骶骨相连的臀部肌肉痉挛或扳机点可加重尾骨疼痛，需要肌筋膜松解，采用物理治疗、针灸疗法或注射止痛药物。

2.早期可行X线或MRI检查，进行检查前与X线医师特别说明想看尾骨情况，以便他在检查时注意检查相关部位。为确保尾骨的形态显示清楚，可进行蹲位/站位的X线检查以便明确尾骨是否在蹲位时有脱位。

3.早期冰敷可缓解肿胀，与抗炎或止痛药物联合应用可缓解急性疼痛。

4.坐在尾骨垫上缓解压力。

5.保持身体的重力主要在坐骨或前方的耻骨上。通常坐位时身体稍微前倾会比较舒适。

注意：坐位时总是把身体重量倾向臀部一侧，会导致一侧关节承受所有的重力，加重滑囊炎。

6.坐车时尽量坐在尾骨垫上，后腰部可抵在腰部支持垫上。

7.避免久坐，坐久了应经常起身站立或者活动。

8.保持大便湿软通畅，避免排便时用力牵拉。

9.产后控制膀胱的肌肉力量减弱或不能有效的工作，这可能会延长疼痛时间。因此，在炎症消除后，学习收缩或提升耻尾肌可有助于短期或长期疼痛。一开始锻炼时动作应轻柔，避免加重疼痛。

10.一些妇女通过骶尾关节内注射或神经节点阻滞可缓解疼痛，需要经由尾骨损伤处理方面有经验的医师进行治疗。

本文内容来自《孕产期盆底保健核心手册》，原著MaryO’Dwyer，主译朱兰。

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