膝关节是全身最受累的关节，50岁开始出现退行性病变（老化）。多患于中老年人群，其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等，如不及时治疗，则会引起关节畸形，残废。在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎、膝内/外翻等关节疾病。

常规治疗方案：：

治疗膝关节炎的关键就是防止软骨进一步磨损。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解，同时还具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根也是合成软骨基质的必需成分之一。此类药物能够缓解疼痛症状，改善关节功能，长期服用还能够迟滞关节结构的破坏。硫酸氨基葡萄糖起效较慢，但药物安全性佳，适合作为基础治疗用药长期服用。

2.关节镜治疗膝关节炎是将直径5mm的棒状光学内窥镜，通过关节间隙置入关节腔内，并将病变部位和组织放大4～6倍显示在监控器上，利用细小的工具修复关节软骨，并对关节腔进行清理。

最新方案来了：

prp技术

作者是：侯靖钊，包洪卫*肖海祥，王海红，叶金松

（医院骨科，江苏）

[摘要]目的：研究骨髓间充质干细胞（BMSCs）及富血小板血浆（PRP）成分对骨性关节炎的作用。方法：选取膝

关节骨性关节炎患者例（膝）随机分为观察组92例（膝），对照组88例（94膝）。观察组在关节腔内注射

2mL富集干细胞及PRP悬液，6周后再注射1次，对照组采用关节腔内注射透明质酸钠2mL，每周1次，共5次。治疗

3个月、6个月后对患者进行随访，并通过WOMAC评分评估两组患者的临床疗效。结果：WOMAC评分观察组治疗前

45.88±9.54分，治疗后3个月25.26±6.67分，治疗后6个月22.44±5.19分；对照组治疗前46.76±8.06分，治疗后3个

月32.12±5.35分，治疗后6个月33.34±6.32分。观察组和对照组治疗后WOMAC评分均得到改善，与治疗前比较差异

有统计学意义（P0.05）；观察组与对照组WOMAC评分比较差异有统计学意义（P0.05）。

观察组临床控制21膝（18.75%），显效38膝（33.93%），有效46膝（41.07%），无效7膝（6.25%），总有效率93.75%，

对照组临床控制5膝（5.32%），显效28膝（29.79%），有效39膝（41.49%），无效22膝（23.40%），总有效率76.60%。

观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组比较具有统计学意义（P0.05）。结论：观察组在治疗膝关节骨性关节炎方面效果明确，值得在临

床推广应用。

[关键词]膝骨性关节炎；骨髓间充质干细胞；富血小板血浆；关节腔内注射

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prp技术：富血小板血浆（PRP）是自体血小板的浓集物。富血小板血浆技术就是把血液中的血小板收集起来的技术。血小板由骨髓造血细胞生成，存在于人体的血液当中。血小板富含大量生长因子，在人体自我愈合和修复过程中有重要的作用，它是人体的"再生药"。

富血小板血浆技术通过一种离心装置把血液中的富含血小板的血浆收集，然后把富含大量生长因子的血小板注射回患者体内，对组织中细胞和基质的再生起到促进作用，从而加速组织的修复。患者只需抽取自身的外周血液20-30毫升，通过离心装置把血液中的富含血小板的血浆收集起来，然后注射到患者体内（如膝关节炎患者注射到膝关节腔内），血小板内的生长因子就会促进组织的愈合。整个过程从抽血至注射等操作仅需要20分钟左右。这项新技术近10年来在欧美被广泛应用，尤其在运动员受伤时使用，大家所熟知的美国篮球运动员科比、库里等著名球星就曾接受过这项技术的治疗，是一项十分成熟的技术。

我诊所于年5月引进了富血小板血浆（PRP）技术，开展了富血小板血浆治疗肩周炎、膝关节炎、韧带损伤、肌腱炎、腱鞘炎、陈旧性骨折骨不合、骨缺损、慢性不愈合创面等疾患，取得了良好的疗效，提高了患者的生活质量和满意度。

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